מכתב שפורסם ב- BMJ מעלה שאלות בנוגע לקווים המנחים שפורסמו לאחרונה על ידי ה- NICE בנוגע לטיפול בדלקת קרום מוח חיידקית (bacterial meningitis) בילדים. הקווים המנחים ממליצים על מתן של ונקומיצין לילדים החשודים לדלקת קרום המוח, אשר טופלו באנטיביוטיקה או טיילו מחוץ לבריטניה במהלך שלושת החודשים האחרונים. הרציונל העומד מאחורי ההנחיות הוא כי אלו הם גורמי הסיכון לעמידות פנאומוקוקלית ל- cephalosporin.
מחברי המכתב הציגו מידע הנוגע לרגישותם של זיהומים פנאומוקוקולים לאנטיביוטיקה בקרב ילדים עם דלקת קרום המוח לאורך התקופה שבין ינואר 2001 ויוני 2010. בודדו 630 דגימות מתינוקות וילדים: 326 נמצאו כרגישים לטיפול ב- cephalosporin ורק 0.7% מתוך 273 נבדקים הציגו רגישות מופחתת ל- cephalosporin, מבניהם, אף לא מקרה אחד נצפה בקרב תינוקות ורק שניים בקרב ילדים.
מחברי המכתב סיכמו ואמרו כי בהתבסס על הנתונים הללו ישנן ראיות מעטות התומכות בתוספת אמפירית של vancomycin לטיפול בילדים החשודים לדלקת קרום מוח חיידקית והציעו כי טיפול שכזה יינתן אך ורק על סמך מבחני רגישות.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
