מחברי מאמר הסקירה הנוכחי בחנו את הטיפול הניתן לבחילות והקאות במהלך ההיריון.
החוקרים ציינו כי בחילות והקאות הינן תופעות נפוצות בהיריון, אך כי הן לרוב נפסקות ללא התערבות בסביבות השבוע ה- 16-20 להיריון. אף על פי כן, נשים מסוימות עשויות להציג סימפטומים חמורים (hyperemesis gravidarum), ולכן על הרופאים להיות ערים לצורך בטיפול מתוזמן ומבוסס קהילה במקרים המתאימים ולצורך בהפניה לבדיקות נוספות במקרים אחרים.
החוקרים הוסיפו כי במקרים מסוימים יתכן צורך בטיפול מוקדם וזאת על מנת למנוע הפרעה בחילוף החומרים של האם עקב אותן הקאות ובחילות.
נקודות המפתח:
• בחילות והקאות מתרחשות בקרב מרבית הנשים בהיריון אך hyperemesis gravidarum מתרחש בקרב פחות מ- 1% מהנשים. יש להבדיל מקרה זה משאר המקרים ולנקוט במשטר טיפול אגרסיבי, בדרך כלל במסגרת בית החולים.
• יש לבצע בדיקות מקיפות, כולל בדיקות דם, שתן ואולטרא-סאונד של האגן על מנת להעריך את חומרת התופעה ועל מנת לשלול סיבות אחרות והיריון אב-נורמאלי (molar pregnancy).
• מתן נוזלים הוא הטיפול הראשוני, אך במקרים של בחילות והקאות ממושכות יש לרשום תרופות נגד בחילות.
• Phenothiazine, antihistamines, dopamine agonists ו- selective 5-hydroxytryptamine receptor antagonists כולם בטוחים בהיריון.
• במקרים של הקאות עקשניות הקשות לטיפול, שילוב של מספר תרופות נגד בחילות עשוי להיות יעיל.
• יש לשקול טיפול ב- corticosteroids עבור נשים עם hyperemesis gravidarum חמור אשר אינן מגיבות היטב לטיפול המקובל.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
