האם אפשר לתת ביספוספונטים פומיים לחולי כליות, לצורך טיפול באוסטיאופורוזיס?

ביספוספונטים פומיים מאושרים לטיפול עבור אנשים עם (creatinine clearance (CrCl של מעל ל- 30-35 מ”ל/דקה.

ישנו מידע המעיד כי היעילות והבטיחות של ביספוספונטים, בקרב נשים עם אוסטיאופורוזיס, אינן מושפעות מפגיעה בפעילות הכליות (CKD 1-3), אך הממצאים הללו לא אושרו בקרב חולים עם CKD בדרגות 4 ו- 5, כולל בקרב חולי ESRD או חולים המטופלים בדיאליזה. מקרים של adynamic bone disease הקשורים בטיפול בביספוספונטים דווחו בקרב חולים עם CKD 2-4.

עד שלא יפורסם מידע טוב יותר עבור קבוצת חולים זו, יש לנקוט משנה זהירות כאשר ניתנים ביספוספונטים לחולים עם CKD, לצורך טיפול באוסטיאופורוזיס. יש להתייעץ עם נפרולוג טרם מתן התרופות הללו לחולים עם CKD מדרגות 4 ו- 5 ובמקרים בהם ניתן הטיפול, יש לשקול אותו מחדש כאשר תפקוד הכליות מידרדר.

כמו כן, יש לעקוב אחר ה- GFR, בעיקר בקרב חולים עם CKD מדרגות 3-5 וזאת על מנת שתפקוד הכליות לא יוערך ביתר.

כמו כן חשוב להכיר בעובדה כי חולי CKD אף עשויים לסבול מ- renal bone disease, דבר העשוי להפוך את הטיפול למורכב יותר.

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine