כמה עובדות על ביספוספונאטים

• למניעה של אוסטיאופורוזיס בנשים פוסט-מנופאוזליות (Alendronate, Risedronate)
• למניעה ולטיפול באוסטיאופורוזיס הנגרמת עקב טיפול תרופתי בסטרואידים (Alendronate, Risedronate)
• לטיפול באוסטיאופורוזיס (Alendronate, Risedronate)
• לטיפול בפירוק של עצם הנובע מממאירות (Clodronate, Pamidronate, Ibandronate, Zoledronic acid)
• לטיפול בהיפר-קלצמיה (Clodronate,  Ibandronate, Pamidronate, Zoledronic acid)
• לטיפול במחלת פאג'ט (Didronel, Pamidronate, Risedronate)
• לטיפול בבניה עודפת של עצם (Didronel)

במתן בהזרקה (Clodronate, Ibandronate, Pamidronate, Zoledronic acid) יש לתת ביספוספונטים דרך הוריד באינפוזיה איטית, על מנת להקטין את הסיכוי לנזק כלייתי.

במתן דרך הפה (Alendronate, Clodronate, Etidronate, Ibandronate, Risedronate):

• עם ההשכמה בבוקר
• לפחות 30 דקות לפני מזון, שתייה או תרופות אחרות: הספיגה של ביספוספונטים היא נמוכה (פחות מ 5%), ויורדת עוד יותר בנוכחות של מזון ומלחים.
• יש להימנע ממתן יחד עם תרופות אחרות
• רצוי לבלוע אותה עם מים מהברז (ולא עם מים מינרליים)
• יש לקחת את התרופה עם 2 כוסות של מים: למניעת כיבים בושט
• אין לשכב, יש להישאר זקוף לפחות 30 דקות מלקיחת התרופה, כדי למנוע גירוי וכיבים בושט, ולהבטיח זמינות הולמת

במניעה ובטיפול באוסטיאופורוזיס מומלץ לקבל, בנוסף לביספוספונטים, גם תוספת של סידן וויטמין D, אולם אין ליטול אותם באותו הזמן.

• תופעות גסטרו-אינטסטינליות (בעיות עיכול, צרבת, בחילה, נפיחנות, כאב בטן, בחילה, שלשול ועצירות)
• היפו-קלצמיה, היפו-מגנזמיה והיפו-פוספטמיה
• דלקת מקומית וכיבים בושט
• במתן בהזרקה: חום וחולשה
• פגיעה כלייתית
• כאב שרירים
• נמק של הלסת

אין לתת את התרופות הללו לחולים עם רגישות יתר ידועה למרכיבי התרופה, בעיות בליעה, היפו-קלצמיה או אי ספיקת כליות. כמו כן אין לתת לנשים בהריון ומיניקות.

• Alendronate (Alendronate-Teva, Fosalan, Maxibone)
• Clodronate (Bonefos, Ostac)
• Etidronate (Didronel)
• Ibandronate (Bonat)
• Pamidronate (Aredia, Pamidronate Disodium)
• Risedronate (Actonel)
• Zoledronic acid (Zomera)

הכותבת מגר' הילה זוהר קונטנטה- רוקחת קלינית, מרכז רפואי תל- אביב