טיפול מניעתי ל- DVT חוזר עם idraparinux בחולים אשר טופלו קודם לכן באנטיקואגולנט למניעה
השימוש הנרחב באנטגוניסטים של ויטמין K כטיפול מניעתי נגד תרומבואמבוליזם ורידי הינו לרוב מוגבל עקב אי-נוחות של החולים והיחס שבין תועלת-לעומת סיכון שבטיפול.
מחקר חדש שפורסם ב- New England Journal of Medicine ניסה לבדוק את היעילות והבטיחות בחצי שנה של טיפול מניעתי לתרומבואמבוליזם ורידי חוזר עם idraparinux בחולים אשר קיבלו קודם טיפול אנטיקואגולנטי מניעתי ראשוני במשך חצי שנה.
במחקר התברר כי תוספת של טיפול מניעתי עם idraparinux היה יעיל במניעת תרומבואמבוליזם חוזר אך היה קשור עם סיכון מוגבר לדימום משמעותי.
במחקר השתתפו 1215 חולים אשר קיבלו באופן רנדומלי פלצבו או זריקות חד שבועיות במינון 2.5 מ”ג של idraparinux. במחקר התברר כי בקרב 1% מקבוצת החולים שקיבלה idraparinux התרחש אירוע תרומבואמבולי ורידי לעומת 3.7% בקבוצת החולים שקיבלה פלצבו. דימום משמעותי התרחש ב-1.9% מהחולים בקבוצת ה- idraparinux (כאשר מתוך 11 מקרים ב-3 מקרים היה דימום תוך-מוחי קטלני) אך לא בקבוצת הפלצבו. בחולים אשר הטיפול הראשוני שלהם היה ב- idraparinux וטופלו בפלצבו בהמשך, הייתה היארעות מופחתת של תרומבואמבוליזם ורידי חוזר לעומת חולים אשר טופלו בטיפול ראשוני באנטגוניסטים של ויטמין K. בחולים שקיבלו טיפול של חצי שנה נוספת ב- idraparinux הייתה היארעות מוגברת לדימום משמעותי.
הידיעה הועברה ע”י מגר’ הילה זוהר קונטנטה- רוקחת קלינית, מרכז רפואי תל-אביב
