Bivalirudin יעיל יותר בהשוואה ל- unfractionated heparin בשילוב עם protamine, לאחר percutaneous coronary intervention ,PCI. כך טוענים חוקרים מאיטליה.
לפחות עבור מטופלים שקיבלו 600 מ”ג clopidogrel, יש לשקול טיפול ב- bivalirudin כטיפול קו ראשון נוגד קרישה, כך מסרו מחברי המחקר.
במחקר (ARNO trial) השתתפו 850 חולים עם מחלה יציבה או שאינה יציבה בעורקים הכליליים. כל החולים קיבלו טיפול מוקדם ב- clopidogrel ו- aspirin ולאחר מכן חולקו אקראית לקבלת bivalirudin או unfractionated heparin ו- protamine לאחר ה- PCI.
שיעור היארעות לדימום משמעותי (שהייתה מטרת המחקר המרכזית) במהלך תקופת האשפוז בבית החולים היה 0.5% ו- 2.1% בקרב קבוצת ה- bivalirudin וה- heparin בהתאמה.
אחת ממטרות המחקר המשניות (שיעור היארעות משולב של תמותה, MI ורהוסקולריזציה לא מתוכננת של כלי דם) אירעה בקרב 6.4% מהמטופלים בקבוצת ה- heparin ובקרב 2.8% מהמטופלים בקבוצת ה- bivalirudin.
שיעור הדימומים המשמעותיים לאחר 30 ימים היה 2.8% תחת הטיפול ב- heparin ו- protamine ו- 0.9% תחת הטיפול ב- bivalirudin.
ניתוח רב משתני מצא שלושה גורמים מנבאים לא תלויים לאירועים איסכמיים המתרחשים בתוך 30 ימים: דימום משמעותי המתרחש בבית החולים (סיכון יחסי 22.0), מחלה במספר כלי דם (סיכון יחסי 2.4) וגיל (סיכון יחסי 1.04).
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
