שליטה הדוקה על רמות הגלוקוז בדם, בקרב חולי סוכרת המצויים בסיכון גבוה, מביאה לתוצאות מעורבות. כך עולה משני ניתוחים חדשים שנערכו למחקר ACCORD.
במחקר ACCORD, חולי סוכרת מסוג 2 המצויים בסיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית חולקו אקראית לשליטה הדוקה על רמות הגלוקוז או לטיפול המקובל. כמחצית מהחולים חולקו גם לשליטה הדוקה על רמות לחץ הדם או לטיפול המקובל והמחצית השנייה לטיפול משולב או סטנדרטי ברמות השומנים בדם. הטיפול שמטרתו שליטה הדוקה על רמות הגלוקוז הופסק בשלב מוקדם עקב תמותה מוגברת.
מחברי המחקר ACCORD מדווחים כעת ב- LANCET כי הקבוצות שטופלו בשליטה הדוקה על רמות הגלוקוז לא הציגו כל הבדל בפרוגנוזה שמדדה את פעילות הכליות, סיבוכים בעיניים הקשורים במחלת הסוכרת, ונוירופתיה היקפית. לעומת זאת, מרכיבים מסוימים בפרוגנוזה המשולבת (לדוגמא: microalbuminuria וקטרקט) היו נפוצים פחות בקרב הקבוצה שטופלה בשליטה הדוקה על רמות הגלוקוז.
מחברי המחקר אף פרסמו ב- New England Journal of Medicine כי הן שליטה הדוקה על רמות הגלוקוז והן טיפול משולב להורדת רמת השומנים בדם מפחיתים את התקדמותן של מחלות לא דלקתיות ברשתית העין (retinopathy) בעוד ששליטה הדוקה על לחץ הדם אינה מביאה להשפעה שכזו.
יש לציין כי למרות היתרונות הנצפים עבור כלי הדם הקטנים, התמותה המוגברת הופכת את השליטה האגרסיבית ברמות הגלוקוז בקרב חולי סוכרת המצויים בסיכון גבוה ל- “חסרת זהירות”.
הידיעה הועברה ע”י חנה מרכוס מערכת PharmaLine
