מחקר שניסה לבחון האם תוספת של clopidogrel לטיפול באספירין הניתן לאחר ניתוח מעקפים – coronary artery bypass grafting ,CABG מצא כי התוספת בטוחה, אך לא מפחיתה משמעותית את שיעור הסתימות המתרחשות בשתל.
טיפול משולב בשני נוגדי הקרישה כן הביא להפחתה בשיעור הסתימות בשתלי העורק הרדיאלי, אך ממצאים אלו עלו מניתוח post hoc, ועורקים רדיאלים היוו חלק קטן בלבד מסה”כ השתלים.
לעומת זאת, הטיפול המשולב לא הגדיל את שיעור הדימומים, האירועים הקרדיווסקולאריים או התמותה, כך שצוות החוקרים סיכם ומסר כי יש צורך במחקר אקראי גדול נוסף שישווה את יעילות הטיפול ב- clopidogrel/aspirin עם הטיפול ב- aspirin בלבד לאחר CABG.
החוקרים חילקו אקראית 99 נבדקים לקבלת clopidogrel (מנת העמסה של 300 מ”ג ולאחריה 75 מ”ג/יום למשך 30 ימים לפחות) או פלסבו. כל המטופלים קיבלו אספירין (מנת העמסה של 325 מ”ג ולאחריה 81 מ”ג/יום באופן קבוע).
כ- 90% מהשתלים נלקחו מה- saphenous veins או מה- mammary arteries. שימוש בעורקים רדיאלים נעשה בקרב 16 נבדקים מקבוצת הפלסבו ובקרב 20 נבדקים מקבוצת המחקר, בהתבסס על בחירת הכירורג.
80 נבדקים עברו CT angiography 50 ימים לאחר הניתוח, הבדיקה הראתה שיעורים דומים של חסימות בשתלים בקרב שתי הקבוצות (11/154, 7.1% עבור פלסבו ו- 8/161, 5.0% עבור קלופידוגרל). לעומת זאת מספר גבוה משמעותית של חסימות בעורק הרדיאלי נצפו בקרב קבוצת הפלסבו בהשוואה לקבוצת הקלופידוגרל (43.8% בהשוואה ל- 10.0%).
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
