האם השימוש בתרו' קרדיווסקולאריות ואנגיוגרפיה כלילית נעשה באופן הולם בקרב גברים ונשים עם כאבים בחזה?
מחברי המחקר השוודי ניתחו את הרגלי השימוש המודרניים באנגיוגרפיה כלילית דיאגנוסטית המבוצעת בפעם הראשונה בגברים ונשים עם חשד ל- coronary artery disease ,CAD וללא מחלת לב ידועה. החוקרים אף ניסו לבחון את הקשר בן גורמי הסיכון הקלאסיים, השימוש בתרופות קרדיווסקולאריות והפרוגנוזה, ובין ממצאי האנגיוגרפיה. המחקר כלל חולים עם כאבי חזה יציבים שהופנו בפעם הראשונה לאנגיוגרפיה כלילית אלקטיבית בין השנים 2006-08.
הנבדקים חולקו לשתי קבוצות בהתאם לנוכחות (גברים = 5029, נשים = 1777) או להיעדר (גברים = 2166, נשים = 3328) של CAD משמעותית, שהוגדרה כהיצרות של מעל ל- 50% בכל עורק כלילי אפיקרדיאלי.
המחקר העלה את הממצאים הבאים:
• בקרב קבוצת הגיל הצעירה (≤59 שנים) יותר נשים מגברים (78.8 למול 42.3%) הציגו CAD נורמאלית/לא משמעותית, בעוד שיותר גברים הציגו left-main אוthree-vessel disease (18.2 למול 4.2%).
• שיעור האירועים היה נמוך באופן דומה בקרב גברים ונשים עם CAD נורמאלית/לא משמעותית.
• פחות נשים בסיכון גבוה מגברים בסיכון גבוה קיבלו מרשמים לאספירין טרם ביצוע האנגיוגרפיה (83 למול 86.1%).
מחברי המחקר סיכמו ואמרו כי באוכלוסייה שנבדקה, נצפה שימוש יתר באנגיוגרפיה כלילית, בעיקר בקרב נשים צעירות. מחברי המחקר מסרו כי ההבדלים שנצפו בין המינים מציעים כי ישנו צורך בשיפור הזיהוי של נשים המתאימות לאנגיוגרפיה כלילית, בדיאגנוסטיקה מוקדמת יותר בגברים, ובתשומת לב לראיות הקשורות למתן אספירין לחולים בסיכון גבוה ובמיוחד לנשים.
יש צורך במחקרים נוספים על מנת להתמקד בדרך בה הרופאים ממיינים תסמינים, גורמי סיכון ותוצאות של בדיקות לא פולשניות על מנת להפנות חולים לאנגיוגרפיה כלילית. הממצאים לגבי CAD מתקדמת בגברים העוברים אנגיוגרפיה דיאגנוסטית בפעם הראשונה קוראים למודעות מוגברת בקרב גברים ולמחקרים שינסו לחשוף את ההסברים האפשריים.
יש לשפר את היכרותם של הרופאים המטפלים עם מסורות הטיפול באספירין עבור מטופלים ללא CAD משמעותית כמו גם את הנטייה להימנע ממתן טיפול זה לנשים המציגות גורמי סיכון משמעותיים.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
