למרות הקווים המנחים המדגישים כי יש לתת טיפול ב- clopidogrel למשך 12 חודשים לאחר ההתקנה של drug-eluting stent ,DES, חולים שטופלו בתרופה למשך 6 חודשים בלבד הציגו החלמה דומה לזו שהציגו חולים שטופלו בתרופה למשך שנה שלמה, כך עולה מתוצאותיו של מחקר חדש.
יתרונות הטיפול ב- clopidogrel לתקופה העולה על 6 חודשים לאחר ההתקנה של DES אינם ודאיים ולכן ההחלטה על טיפול כפול בנוגדי קרישה (אספירין + קלופידוגרל) צריכה להיות מבוססת על גורמי הסיכון של כל חולה וחולה.
על מנת לבחון את הסוגיה השוו החוקרים ממצאים שנאספו לאורך שנתיים וכללו 575 חולים שטופלו בקלופידוגרל למשך יותר מ-6 חודשים ושל 163 חולים אשר טופלו בתרופה למשך 6 חודשים בלבד. כל החולים לא הציגו כל אירועים לאחר שישה חודשים.
מרבית הנבדקים היו גברים (70.1%) והגיל הממוצע היה 63 שנים. 26% מהנבדקים היו מעשנים.
במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 2.02 שנים, אירעו 7 מקרי מוות, 3 מקרים של MI ושני מקרים של טרומבוזיס הקשור בסטנט.
מטרות המחקר שכללו תמותה, MI וטרומבוזה הקשורה בסטנט אירעו בשיעור דומה בקרב שתי הקבוצות (שיעור של כ- 2.9%). יתר על כן, אנליזה שכללה משתנים תלויי זמן העלתה כי שיעור המקרים שהשיגו את מטרות המחקר היה דומה.
החוקרים סיכמו ואמרו כי הקוהורט שנערך לא הצליח להדגים את היתרונות הטמונים בטיפול ארוך טווח בקלופידוגרל לאחר התקנה של DES. למרות זאת גישה הנוקטת בהמשך הטיפול בתרופה מעבר לפרק הזמן של שישה חודשים הינה סבירה עבור מטופלים המצויים בסיכון גבוה.
מקור הידיעה >>
Am J Cardiol 2009;104:1668-1673
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
