טיפול ב- ARB אינו מפחית את שיעור האירועים הקרדיווסקולאריים בקרב חולי AF

 

טיפול ב- irbesartan – angiotensin receptor blocker ,ARB לא הפחית משמעותית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בקרב חולים עם atrial fibrillation ,AF, כך עולה ממחקר מקרה ביקורת.
ראיות מסוימות מציעות כי ARB או ACE-inhibitors עשויים להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ולסייע לשמור על קצב סינוס בקרב חולי AF. ההיפותזה הנ”ל נבדקה כחלק ממחקר מקרה ביקורת גדול שאף בדק את השפעת הטיפול בשילוב של clopidogrel ו- aspirin או warfarin על חולי AF.
המשתתפים במחקר היו חולים עם AF קבוע או תדיר ולפחות גורם סיכון אחד נוסף. החולים בזרוע זו של המחקר אף הציגו לחץ דם סיסטולי של מעל ל- 110 מ”מ/כספית ולא טופלו מעולם ב- ARB. החולים חולקו אקראית לקבלת irbesartan או פלסבו.
סה”כ 9,016 חולים השתתפו במחקר, 4,518 קיבלו irbesartan ו- 4,498 פלסבו. משך המעקב הממוצע היה 4.1 שנים והחציוני 4.5 שנים. לאחר 4 שנים, כ- 30% מהמשתתפים בכל קבוצה הפסיקו את הטיפול, בעיקר עקב משיכת ההסכמה מדעת.
שתי מטרות ראשוניות מרוכבות הוגדרו: שבץ, אוטם שריר הלב, או תמותה מגורמים וסקולאריים והמטרה המרוכבת הראשונה פלוס אשפוז עקב אי ספיקת לב.
לא נמצא כל הבדל מובהק בין הקבוצות – המטרה הראשונית אירעה בשיעור של 5.4% פר 100 שנות אדם בקרב שתי הקבוצות (יחס סיכון של 0.99 עם irbesartan, 95% CI, 0.91 to 1.08; P=0.85) והשנייה אירעה בשיעור של 7.3% למול 7.7% פר 100 שנות אדם  בקרב קבוצות ה- irbesartan והפלסבו בהתאמה (יחס סיכון 0.94, 95% CI, 0.87 to 1.02; P=0.12). Irbesartan לא הביאה לכל שינוי מובהק בסיכון ל- AF או על הסיכון לאשפוז עקב AF.
מגמות מסוימות בעד Irbesartan נמצאו עבור מטרות משניות של המחקר, כולל שבץ ותסחיפים.

יותר מטופלים מקבוצת ה- Irbesartan פרשו מהמחקר כתוצאה מירידה סימפטומאטית בלחץ הדם (127 למול 64) או כתוצאה מאי ספיקת כליות (45 למול 24).

 

 

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine

 

 

 

 

מאמרים נוספים

Terlipressin כטיפול חירום בתת-לחץ דם בלתי נשלט כתוצאה משוק ספטי בילדים
תת-לחץ דם בלתי נשלט כתוצאה משוק ספטי (septic shock) בילדים אחראי למרבית התמותה משוק ספטי בחולים אלו. במאמר זה נתאר מחקר שערכנו במחלקת טיפול נמרץ ילדים, ובו נבדק הטיפול בילדים שסבלו...
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / קראטינין
 באדיבות ויקירפואה         קראטינין – Creatinine      מעבדה   כימיה בדם וכימיה בשתן   תחום   תפקודי כליה   יחידות...
אירוע בודד של לחץ דם גבוה בהיריון מגביר את הסיכון למחלות לב
  אירוע בודד של לחץ דם גבוה בהיריון מספיק על מנת להגביר באופן משמעותי את הסיכון למחלות לב ולסוכרת, כך עולה ממחקר חדש. מחקר אמריקני מציע כי הסיכון למחלות לב בטווח הרחוק, אשר בעבר...
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / אוסטאוקלצין - Osteocalcin
 באדיבות ויקירפואה       Osteocalcin – אוסטאוקלצין   שמות אחרים או BGLAP, OSCAL, Bone g1a protein    מעבדה   כימיה בדם, אנדוקרינולוגיה...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: חיפוש מלאי תרופות בבית מרקחת

טסטומקס TESTOMAX

חדש על המדף

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר