טיפול אנדוסקופי ב- neurogenic urinary sphincter insufficiency עם dextranomer/hyaluronic acid ,Dx/HA יעיל עבור כמחצית מהחולים הצעירים, כך עולה ממחקר צרפתי חדש. במקרים בהם טיפול זה ייכשל עדיין תוותר האפשרות לנקוט בטיפול אגרסיבי יותר.
עורכי המחקר ציינו כי התנגדות מוצא השלפוחית ניתנת לחיזוק על ידי פרוצדורות כירורגיות נרחבות כגון פלסטיקה של צוואר השלפוחית או הארכת השופכה והשתלת סוגר מלאכותי.
גישה נוספת לפני ניתוח או בעקבות כשלון ניתוחי היא שימוש בחומרים המחזקים את המכניזם הפאסיבי המסייע לאיפוק, אך עקב חששות בטיחותיים, הופסק השימוש בחלק מהחומרים – בהם glutaraldehyde cross-linked collagen ממקור בקר.
Dx/HA לעומת זאת, הינו חומר שאינו נודד, שאינו אלרגני, שאינו מוטגני ושאינו אימונוגני. החומר אף מאושר על ידי ה- FDA ומצוי בשימוש אנדוסקופי נרחב לטיפול ב- vesicoureteral reflux בילדים.
החל משנת 1997, עקב צוות החוקרים פרוספקטיבית אחר 48 נבדקים בגילאים 5-20 שנים עם אי ספיקה חמורה של הסוגרים. כל הנבדקים חוץ משלושה סבלו מ- congenital neurogenic bladder. מרביתם (30) קיבלו זריקה אחת בנפח ממוצע של 4.6 mL. 13 חולים קיבלו שני טיפולים וחמישה חולים קיבלו שלושה טיפולים.
החוקרים פרסמו בגיליון ספטמבר של ה- Journal of Urology מידע בנוגע ל- 45 חולים, אחריהם נערך מעקב של מעל לשנתיים. 19 (39.6%) היו יבשים, 6 (12.5%) הציגו שיפור משמעותי, ו- (47.9%) לא הראו שיפור. בנות הראו שיפור משמעותי רב יותר מבנים (68% מול 38%).
שיעור ההצלחה בקרב נבדקים עם congenital neurogenic bladder היה 51%. מבין שלושת הנבדקים שסבלו מ- acquired neurogenic bladder, שניים הפכו יבשים. הטיפול לא סייע לשאר הנבדקים.
באופן כללי לאחר הטיפול, 10 חולים (7 שהטיפול סייע להם ו- 3 שהטיפול לא סייע להם) סבלו מהידרדרות במצב השלפוחית ולבסוף עברו אוגמנטציה.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
