השוואה של Aciclovir, Famciclovir ו-Valaciclovir

השוואה של Aciclovir, Famciclovir  ו-Valaciclovir  לטיפול בהרפס סימפלקס ובהרפס זוסטר.

Aciclovir, Valaciclovir ו- Famciclovir הן כולן תרופות המשמשות כאנלוגים לנוקלאוטידים הפעילים כנגד הרפס סימפלס מסוג 1 ו- 2 וכנגד וריצלה זוסטר.

Valaciclovir הינה תרופה הנספגת מהר יותר מ- Aciclovir ולכן הינה בעלת זמינות ביולוגית גבוהה יותר. משום כך היא ניתנת לרוב במינונים נמוכים יותר.

Famciclovir הינה יציבה יותר מ- Aciclovir ולכן מאפשרת טיפול במינונים בתדירות נמוכה יותר.

Valaciclovir הינה התרופה הרשומה היחידה כיום המשמשת להפחתת הדבקה של הרפס גניטלי.

שלושת התרופות רשומות עבור הטיפול בהרפס גניטלי ועבור הטיפול בהרפס זוסטר.

לטיפול בהופעה ראשונה של הרפס גניטלי נצפה כי כל שלושת התרופות הפחיתו את החריפות ואת משך האפיזודות בצורה דומה כאשר ניתנו בתוך 72 שעות מהופעת הנגעים.לטיפול בהרפס גניטלי חוזר נצפה כי כל שלושת התרופות הפחיתו את החומרה ואת משכה של המחלה באופן דומה.

לדיכוי של הרפס גניטלי חוזר לא נמצאו כל עדויות על כך שאחת מהתרופות יעילה יותר מהאחרת לדיכוי והפחתה של תדירות היארעות החזרות של המחלה. מידע מוגבל מציע כיValaciclovir  הינה בעלת יתרון קל על Famciclovir.

עבור הטיפול בהרפס זוסטר: ישנן ראיות מעטות כי Valaciclovir עשויה להפחית את פרק הזמן בו מושגת הקלה מכאב ואת משכה של ה-post-herpetic neuralgia  (הפחתה של 13 ימים בממוצע) בהשוואה ל- Aciclovir אף על פי ששתי התרופות הציגו יעילות דומה בטיפול בנגעים העוריים.

Aciclovir הינה תרופה הנמצאת במעקב במשך שני עשורים והיא לא נמצאה כקשורה עם תופעות לוואי משמעותיות אף לא בטיפול ארוך טווח. עבור התרופותValaciclovir  ו- Famciclovir ישנו כיום מידע מועט יותר. כמו כן אין כיום מידע על שיפור בהיענות החולה לתרופות הללו ביחס ל- Aciclovir או על שיפור בתוצאות הטיפול.

לסיכום: אין כיום ראיות המציעות כי אחת משלושת התרופות עדיפה על חברתה, משום שיקולי עלות יש להעדיף את הטיפול ב- Aciclovir לטיפול ראשוני בהרפס גניטלי ובהרפס זוסטר וזאת באם אין היענות גדולה יותר של החולה לטיפול באחת מהתרופות האחרות.

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine