TheMarker: מכבי שוקלת לעתור לבג”ץ בתגובה להסכם בין שר הבריאות לאוצר

מכבי שירותי ב שוקלת לעתור לבג”ץ בתגובה להסכם שנחתם אתמול בין שר הבריאות והאוצר. כך נודע ל-TheMarker. לפי ההסכם, יבוטלו תוכניות ה המשלים המשודרגות של הקופות הגדולות (מכבי מגן זהב וכללית פלטינום) הכוללות תרופות מצילות ומאריכות חיים שמחוץ לסל, ובתמורה יעודכן סל הבריאות בכ-350 מיליון שקלים לשנה בשלוש השנים הקרובות.
 
בקופות שורר בלבול וזעם רב נוכח ההסכם: לדברי בכירים בקופות הם לא ראו עד רגע זה את ההסכם, איש לא התייעץ איתן לפני ההחלטה והם ניזונים מפירורי מידע המגיעים מהתקשורת ומשמועות.

שירותי בריאות כללית נמצאת במצב רגיש במיוחד, מכיוון שהמנכ”ל, זאב וורמברנד, מסיים בקרוב את תפקידו וגם בשל תפקידו החדש בחברת ביטוח וחשש לניגוד עניינים – הוא מנוע מקבלת החלטות בנושא. לכן, על פי ההערכות, כל החלטה שתתקבל במכבי לגבי אופן הפעולה בנוגע להסכם תאומץ גם על ידי הכללית.

בקופות מוטרדים ממספר שאלות שנותרו עד כה ללא מענה, וביניהן: כיצד יבוצע מבחינה טכנית ביטול התכניות? האם יידרשו להשיב כסף למבוטחים ששילמו עבור הביטוח ולא נהנו ממנו? כיצד תמשיך מכבי לממן את התרופות ל- 967 החולים שכבר מקבלים במסגרת הביטוח תרופות מחוץ לסל?

שאלה גדולה נוספת היא כיצד, אם בכלל, יפוצו מבוטחים שבעקבות תכניות הביטוח החדשות והמקיפות של קופות החולים ביטלו את הביטוח הפרטי בו היו מבוטחים, וכעת יידרשו לעבור חיתום מחדש ולשלם עבורו סכומים גבוהים יותר?

בנוסף, לפי הערכות במערכת הבריאות צפוי גל תביעות בעקבות ההחלטה: הן תביעות מצד מבוטחים ויתכן שאף מצד חברות הביטוח שקשורות בהסכמים ארוכי טווח עם הקופות (הפניקס עם מכבי, כלל עם הכללית).

במכבי אישרו את הידיעה.

 

 

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע”י מערכת Pharmaline

 

 

 

מאמרים נוספים

themarker
קופות החולים על סף קריסה? כרגע לא, אבל יש כבר פגיעה בטיפול השגרתי בקהילה
עם 150 אלף חיסונים ביום, 113 אלף בדיקות קורונה, ו-48 אלף חולי קורונה בקהילה, העומס על קופות החולים הוא הגבוה מעולם ■ אולם מנהלי קופות החולים מדגישים שלא בגללם צריך להחמיר את הסגר. מספר...
health
פרסום קובץ נתונים סטטיסטיים במלאת 20 שנה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי
  מינהל תכנון אסטרטגי וכלכלי במשרד הבריאות מפרסם קובץ נתונים סטטיסטיים במליאת 20 שנים לכניסתו לתוקף של חוק ביטוח בריאות ממלכתי. ניתן למצוא בו מידע מקיף אודות מגמות במערכת הבריאות...
TheMarker - קופות החולים הקשיחו את המדיניות כלפי המבוטחים
בעשר השנים האחרונות ראינו תהליכים מנוגדים של התפתחות משמעותית ברמת הרפואה מחד, אך מאידך הקשחה מסוימת במדיניות של קופות החולים כלפי המבוטחים” – כך קובעת ד”ר קרני רובין,...
themarker_-_google_search
בדיקות הדם שלנו הם אוצרות הטבע החדשים של המדינה
  הפרויקט השאפתני החדש של הממשלה נשמע מבטיח ביותר: ניצול המשאבים הכי גדולים שלה — ההון האנושי ומאגרי המידע האדירים שבידי קופות החולים — לצורך מטרה מבורכת, שהיא קידום...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: חיפוש מלאי תרופות בבית מרקחת

טסטומקס TESTOMAX

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר