כמה עובדות על סטטינים

• יש לקחת בבליעה פעם ביום לפני השינה, עם או בלי מזון. האנזים פעיל יותר בלילה. לגבי התכשיר Lipitor, ניתן לקחת במשך היום
• רצוי להימנע משתיית מיץ אשכוליות או מאכילת אשכוליות למשתמשים בתכשירים הבאים: ,Lipitor Lovalip, Simovil, ,Simvastatin Simvacor. ישנן חברות המאפשרות שתיית מיץ אשכוליות עד 1 ליטר, בספרות יש דעות סותרות על כך. מיץ אשכוליות מעכב CYP3A4
• אין להשתמש בזמן ההריון ובהנקה
• יש לערוך בדיקות שומנים בדם ותפקודי כבד לפני תחילת הטיפול ובמהלך הטיפול

• כאב ראש (6.4% מהמטופלים). 
• חולשה (2.7%).
• הפרעות במערכת העיכול: בחילה (4.4%)*, גזים (3.4%)*, עצירות (5.7%)*, שלשול (2.9%)* וכאב בטן (22.8%)* – עוברים עם הזמן. ניתן להקל עליהן ע”י לקיחה עם האוכל.
• עלייה ברמות אנזימי כבד, פי 3 מהגבול העליון של הנורמה, מחייבת הפסקת טיפול. אין  לתת סטטינים לחולים עם מחלת כבד פעילה.
• פגיעה בשריר מופיעה אצל 5%-%3* מהמטופלים, ולעתים היא מתבטאת בעלייה ברמות של האנזים creatine phosphokinase (CPK). אם ערכי ה-CPK עולים לפי 10 מהגבול העליון של הנורמה, יש להפסיק את הטיפול. 
  אצל חולה המתלונן על כאבי שרירים (מיופתיות) – יש לעקוב אחר ערכי ה-CPK.
• ישנם מקרים נדירים של רבדומיוליזיס, בעיקר בשילוב עם פיברטים או עם תרופות המעכבות את פינוי הסטטינים (מקרולידים, תרופות נגד פטריות וכו').

ראו “דף תלייה” המצורף לגיליון זה.
 

•  Atorvastatin (Lipitor)
•  Cerivastatin (Lipogis): יצא משימוש
•  Fluvastatin (Lescol)
•  Lovastatin (Lovalip)
•  Pravastatin (Lipidal)
•  Simvastatin Simovil Simvastatin l, Simvacor)
• אחרונה אושר לשיווק התכשיר Rosuvastatin Crestor))

* ה-% מתייחסים לתרופה Simvastatin, אולם מהווים מדד לגבי האחרות

הכותבת מגר' הילה זוהר קונטנטה- רוקחת קלינית, מרכז רפואי תל- אביב