חשיבות הרוקחות הקלינית

מחקר שיתפרסם באפריל 2007  בעיתון Pharmacotherapy  בדק האם שירותים של רוקחות קלינית ואיוש משרות רוקחים בבתי החולים מפחיתים את שיעורי התמותה בבתי חולים.

מאגר המידע הכיל נתונים על יותר מ- 2.8 מיליון חולים שאושפזו במשך 6 שנים ב- 885 בתי חולים בארה”ב. המידע מבתי החולים כלל 14 שירותים שונים של הרוקחות קלינית והושווה למידע מבתי חולים ללא השירותים הנ”ל. בנוסף, הושווה גם איוש משרות של רוקחי בית החולים.

תוצאות המחקר מצביעות על 7 שירותי רוקחות קלינית שהיו קשורים בהפחתת שיעורי התמותה:

1. הערכה של שימוש בתרופות: מניעת 4491 מקרי תמותה (5.4 מקרים לכל בי”ח עם שירות נ”ל)
2. הדרכה ע”י רוקח קליני במחלקה: מניעת 10,660 מקרי תמותה (18.4 לכל ב”ח)
3. ניטור וטיפול בתופעות לוואי תרופתיות: מניעת 14,518 מקרי תמותה (23.3 מקרים לכל בי”ח)
4. הכנת פרוטוקולים לטיפול תרופתי: מניעת 18,401 מקרי תמותה (29.9 מקרים לכל בי”ח)
5. הימצאות רוקח בצוות החייאה: מניעת 12,880 מקרי תמותה (45.8 מקרים לכל בי”ח)
6. השתתפות של רוקח בביקור מחלקתי: מניעת 11,093 מקרי תמותה (54.6 מקרים לכל בי”ח)
7. קבלת היסטוריה תרופתית ע”י רוקח: מניעת 3988 מקרי תמותה (107.8 מקרים לכל בי”ח)

שני משתנים נוספים, מספר בקרי רוקחות ומספר רוקחים קליניים לכל 100 מיטות אשפוז, הינם גורמים אשר היו קשורים לירידה בשיעורי התמותה.

מסקנות המחקר המצביעות על השפעת הרוקחות הקלינית על שיעורי התמותה מצריך חשיבה יסודית לגבי סוגי השירותים הקליניים ששירותי הרוקחות צריכים לספק בבתי החולים. לתוצאות אלה חשיבות רבה לגבי בריאות הציבור בכלל ומקצוענו בפרט.

מכיוון שאיסוף הנתונים נעשה באופן רטרוספקטיבי ואין מספיק נתונים, לא ניתן לומר שהגורם הבלעדי לירידה בתמותה הינו השירות של הרוקח קליני. אמנם נלקחו בחשבון משתנים שונים כמו חומרת המחלה של החולה וכו', אבל ייתכן וישנם גורמים נוספים כמו סוג בית החולים, איכות הטיפול השונה במחלקות השונות שמשפיעות על הנתונים. 

הערת כותב הידיעה: המאמר מאוד מעניין ונותן היבט נוסף על המשרות והתפקידים של הרוקחים בבתי החולים שיש להתמקד בהם ולהרחיב אותם במטרה להפחית את שיעורי התמותה בבתי החולים.

לידיעה  >>

Pharmacotherapy; 27(4): 481-493, Apr 2007

הידיעה הועברה ע”י סימון ארוטיוניאן – רוקח קליני, היחידה לשיכוך כאב, מרכז רפואי הדסה עין כרם, ירושלים