קלינאים חייבים להיות מסוגלים לזהות פריחות עור נפוצות ולדעת לייעץ להורים כראוי. כך נטען במחקר שפורסם לאחרונה ב- American Family Physician.
מחברי המחקר מסכמים את הפרזנטציה, הפרוגנוזה והטיפול לפריחות שמופיעות בדרך כלל במהלך 4 השבועות הראשונים לאחר הלידה.
הפריחה הנפוצה ביותר במהלך החודש הראשון לחיים הינה erythema toxicum neonatorum הפוגעת ב- 40-70% מהתינוקות. הפריחה מאופיינת בנגעים אריתמטוטים, מקולות ופפולות בגודל 2-3 מילימטר שהופכות לפוסטולות בפנים, בחזה ובחלקים פרוקסימליים של הגפיים. הנגעים מוקפים לרוב באריתמות.
Acne neonatorum שמופיעה כבחמישית מהתינוקות מאופיינת ב- closed comedones במצח, באף ובלחיים.
Transient neonatal pustular melanosisהינה פריחה וזיקולופוסטולרית שמופיעה בכ-5% מהתינוקות השחורים ובפחות מ-1% מהתינוקות הלבנים. הנגעים כאן לרוב אינם מוקפים באריתמות אך נוטים להיקרע בקלות ומופיעים בכל חלקי הגוף לרבות כפות הידיים והרגליים.
כאשר הפריחה מלווה בסימנים של מחלה סיסטמית יש לבדוק האם אין הדבקה של קנדידיה, וירוס או בקטריה.
חוסר הבגרות של העור בתינוקות עשוי להביא ל- milia ו- miliaria.miliaria) Heat rash) המשתפרת בדרך כלל אם מקררים את המקום.
Milia שמופיעה בכמחצית מהילודים מאופיינת בפפולות לבנות או צהובות בגודל 1-2 מילימטר שנגרמות על ידי רטנציה של קרטין בדרמיס. הפפולות נעלמות בדרך כלל בצורה ספונטנית במהלך החודש הראשון לחיים אך עשויות להישאר כחודשיים נוספים, לכן יש ליידע את ההורים כי הן בלתי מזיקות ונעלמות ספונטנית עם הזמן.
Seborrheic dermatitis מאופיינת ב- erythema וב- greasy scales הינה נפוצה ומופיעה בדרך כלל על הפדחת אם כי היא עשויה להופיע גם על הפנים, האוזניים והצוואר. בדרך כלל אין צורך בטיפול למעט מקרים קשים בהם ניתן לטפל בשמפו מיוחד או אף בסטרואידים.
המלצות קליניות:
תינוקות הסובלים מ- vesiculopustular rashesונראים חולים יש לבדוק לנוכחות קנדידה, וירוס או בקטריה.
על אף ש-acne neonatorum עובר בדרך כלל לבד ללא צלקות, ניתן לטפל במקרים חמורים על ידי 2.5% benzoyl peroxide lotion.
Miliaria rubra עוברת בדרך כלל על ידי הימנעות מחום, הימנעות מבגדים מיותרים וטיפול באמבטיות קרות.
הטיפול ב-seborrheic dermatitis הינו קונסרבטיבי וכוללpetrolatum, soft brushes, tar-containing shampoo.
טיפול אנטיפונגלי טופיקלי או קורטיקוסטרואידים עשויים לשמש לטיפול ב- seborrheic dermatitis עקשנית.
הידיעה הועברה ע”י חנה מרכוס, מערכת Pharmaline
