חולים בשחמת הכבד (cirrhosis) ואפילו כאלו שאינם סובלים מיתר לחץ דם בווריד השער (portal hypertension) מצויים בסיכון מוגבר לתמותה לאחר ניתוחים אלקטיביים נפוצים, כך דווח לאחרונה בכתב העת Journal of the American College of Surgeons.
החוקרים מאוניברסיטת מסצ'וסטס בחנו רשומות רפואיות ארציות על מנת לזהות חולים שעברו אחד מתוך ארבעה סוגים של ניתוחים אלקטיביים:
ניתוח לכריתת כיס המרה (cholecystectomy), ניתוח לכריתת המעי הגס (colectomy), תיקון מפרצת של אבי העורקים הבטני וניתוח מעקפים בין השנים 1998-2005.
מטרת המחקר הראשונית הייתה לזהות מקרי תמותה שאירעו בבית החולים.
החוקרים מצאו כי 2.8 מיליון חולים עברו אחד מארבעת הניתוחים הללו, 22,569 היו חולים בצירוזיס ו- 4,214 אף סבלו מיתר לחץ דם בווריד השער.
החוקרים מצאו כי עבור כל ניתוח, שיעורי התמותה גברו ככול שמחלת הכבד הייתה חמורה יותר.
הסיכון היחסי לתמותה בקרב חולי הצירוזיס לעומת החולים ללא צירוזיס היה 3.4 עבור cholecystectomy, 3.7 עבור colectomy, 5 עבור תיקון מפרצת של אבי העורקים הבטני ו- 8 עבור ניתוח מעקפים.
הסיכון היחסי לתמותה בקרב חולי הצירוזיס שסבלו מיתר לחץ דם בווריד השער היה 12.3, 14.3, 7.8 ו- 22.7 בהתאמה.
החוקרים סיכמו ואמרו כי ממצאי המחקר מספקים מידע חשוב ובעל משמעות לרופאים הממליצים על ניתוחים אלקטיביים לחולים הסובלים מנזק כבדי, יש להתחשב במידע החדש כאשר בוחרים את אסטרטגיית הטיפול בחולים הללו.
מקור הידיעה >>
J Am Coll Surg 2009;208:96-103
הידיעה הועברה ע”י חנה מרכוס מערכת PharmaLine
