חולים מבוגרים הסובלים מכאב בינוני עד חמור מהווים מועמדים לטיפול באופיואידים ויש לטפל בהם רק לעיתים נדירות ב- NSAIDs לא סלקטיביים או במעכבים סלקטיביים מסוג COX-2 , כך על פי עדכון לקווים המנחים לשליטה בכאב שפרסמה ה- American Geriatrics Society.
בעדכון שהינו הראשון מאז שנת 2002 ממליץ הארגון את ההמלצות הבאות:
• Acetaminophen הינו הטיפול הראשוני והמתמשך עבור כאב ממושך ובמיוחד ממקור שריר-שלד.
• יש לשקול את השימוש ב- NSAIDs לא סלקטיביים ומעכבים סלקטיביים מסוג COX-2 בזהירות רבה וזאת אך ורק עבור חולים שלא הגיבו לתרופות אחרות ובטוחות יותר.
• יש לתת טיפול אנלגטי מסייע לחולים ב- fibromyalgia או לסובלים מכאב נאורופטי (neuropathic pain).
• יש לצפות לכאב פתאומי המופיע לזמן קצר (Breakthrough pain) תחת השימוש באופיואידים ויש לטפל בו עם אופיואידים קצרי טווח ומהירי פעולה.
הידיעה הועברה ע”י חנה מרכוס מערכת PharmaLine
