התרופות נגד השמנה לא הצליחו עד כה לפתור את בעיית עודף המשקל.
פחות מחמישה ק”ג בממוצע – זה כל מה שהפחיתו בני אדם שטופלו בתרופות נגד השמנת יתר. התרופות הקיימות נגד השמנת יתר הביאו רק לירידה מתונה במשקל; רוב הנוטלים אותן נשארו שמנים.
אלה ממצאיו של מחקר קנדי, שבדק את תוצאותיהם של 30 ניסויים שנעשו בקרב אנשים אשר נטלו שלושה סוגים של תרופות במשך שנה ויותר. בכל אחד מהניסויים האלה היתה גם קבוצת משתתפים שטופלה בתרופת פלצבו, הממצאים פורסמו בכתב העת הרפואי BMJ.
המחקר נועד לבחון את יעילותן של תרופות נגד השמנת יתר בטווח הארוך יחסית. מדובר בשלוש תרופות שאושרו לשימוש: קסניקל, (אורליסטט), רדיקטיל, (סיבוטרמין) ואקומפליה (רימונבנט). משתתפי המחקים הפחיתו בממוצע פחות מ- 5% ממשקל הגוף הכולל שלהם, בעוד שהנחיות של המכון הלאומי הבריטי להערכת תרופות NICE , ממליצות להפסיק את השימוש בתרופות אלה אם לא מורידים 5% ממשקל הגוף בתוך שלושה חודשים. בכל מקרה, תרופות אלה מומלצות רק לבעלי השמנת יתר (שמדד מסת הגוף שלהם, BMI, עולה על 30) ולא עודף משקל (BMI של 25-30), ורק כתוספת לשינוי התזונה והגברת הפעילות הגופנית.
משקלם הממוצע של משתתפי הניסויים שנבחנו היה 100 ק”ג, ומדד מסת הגוף שלהם 35 בממוצע. אחרי שנה ויותר שנטלו תרופה נגד השמנה, הם הפחיתו 2.9 ק”ג עד 4.7 ק”ג בלבד. קסניקל הפחית 2.9 ק”ג, רדיקטיל 4.2 ק”ג ואקומפליה 4.7 ק”ג, עם זאת, הם ירדו יותר מאלה שנטלו תרופות פלצבו.
למרות התוצאות המאכזבות מן הירידה במשקל, התברר במחקר, שהתרופות הניבו גם תוצאות רפואיות חיוביות: נטילת קסניקל במשך ארבע שנים, למשל, הפחיתה מקרים של סוכרת סוג 2 בשליש כמעט: תרופה זו, וכן אקומפליה, הפחיתו לחץ דם; וכל שלוש התרופות סייעו בהורדת רמת הכולסטרול בדם, במידה זו או אחרת. אבל לכולן גם היו השלכות שליליות: אקומפליה מגבירה את הסיכון לדיכאון וחרדה ובאחרונה נאסרה לשימוש בקרב מטופלים הנוטים להפרעות אלה; רדיקטיל עלולה להגביר את לחץ הדם ולגרום נדודי שינה ובחילות; לקסניקל, המגבילה את יכולת הגוף לספוג שומן, יש תופעות לוואי לא נעימות ולנוטלים אותה מומלץ לא להתרחק מהשירותים.
עם זאת, מתברר שבמחקרים שנסקרו היה שיעור נשירה גבוה שאחראי כנראה במידה לא מבוטלת לממצאים הדלים. נמצא ש- 30%-40% מהמטופלים לא התמידו בנטילת התרופה, ואלה עוד משתתפי מחקרים, שזכו לתמיכה וליווי של רופאים.
במאמר מערכת הנלווה לפרסום הנ”ל מזהיר פרופ' גארת ויליאמס, כי אין לאשר מכירה של תרופות אלה ללא מרשם רופא (כפי שכבר קיים בארצות הברית). מכירה כזאת, הוא מתריע, תטפח את המיתוס שאפשר לקחת כדור ולהמשיך לזלול על הכורסה -בעוד שאורח חיים בריא הוא הדרך היחידה להימנע מהשמנת יתר.
מקור >> 16/11/2007 bmj-com
הידיעה הועברה ע”י דר' אריה גולדשמיד לשעבר מנהל המחלקה לפרמקולוגיה בהנהלה הראשית של שרותי בריאת כללית
