על פי דיווח שפורסם בגיליון ינואר של המגזין Pediatrics תרופות נגד gastroesophageal reflux) GER) ניתנות לעיתים קרובות לתינוקות הסובלים ממשקל מאוד נמוך- extremely low birth weight) ELBW) טרם שחרורם מבית החולים. ערכם הטיפולי של מרשמים אלו אינו ברור.
על פי מחברי המחקר, השימוש בתרופות אלו ל- ELBW הינו מטריד וזאת משום שישנם מחקרים חדשים המדווחים על תופעות לוואי שונות הקשורות ב- H2 receptor blockers, antacids ו-prokinetic agents בילודים.
יש לציין גם כי אף לא אחת מהתרופות הללו אושרה על ידי ה- FDA לטיפול בילודים ובנוסף הבדיקות הסטנדרטיות לדיאגנוזה של GER אינן אפקטיביות עבור פגים.
מצד שני, סימפטומים של GER עשויים לפגום בהתפתחותם של כישורים אוראליים ומוטוריים מוקדמים ולהוביל לעיכובים נוירו-התפתחותיים.
החוקרים בדקו 1598 ילודים (משקל לידה קטן מ- 1000 גרם) ומצאו כי 25% מהילודים קיבלו תרופות לטיפול ב- GER עם שחרורם מבית החולים. כמו כן מצאו החוקרים כי מרכזים רפואיים שונים נבדלים באופן שימושם בתרופות אלו. החוקרים צפו בהבדלים של 2-46% בשיעורי רישום התרופות לילודים ששוחררו עד גיל 42 שבועות וב- 22-90% בקרב ילודים ששוחררו בגיל מבוגר מ-42 שבועות.
המחקר אף הראה כי השימוש בתרופות anti reflux לא פגם בגדילה או בנוירו-התפתחות וזאת כפי שנצפה בילדים בגילאים 18 ו-22 חודשים.
על פי החוקרים ישנו כיום חוסר בהירות בנוגע לאבחון וכמו כן ישנה שונות רבה בצורות הטיפול של מרכזים רפואיים שונים. נתונים אלו מצריכים מחקרים מעמיקים בנוגע לבטיחות וליעילות הטיפול לפני ואחרי השחרור מבית החולים על מנת לבדוק את המשמעות של טיפול ב- GER בילודים הסובלים מ- ELBW.
הידיעה הועברה ע”י בעז מזרחי, דוקטורנט במחלקה לכימיה תרופתית, ביה”ס לרוקחות, האוניברסיטה העברית, ירושלים. [email protected]
