הנחיות קליניות חדשות של “האגודה לאנדוקרינולוגיה” מפרטות המלצות לאבחון וטיפול הורמונלי חלופי בטסטוסטרון (TRT) בגברים עם היפוגונדיזם.
האבחון מחייב שילוב של תסמינים קליניים לצד לפחות שתי בדיקות דם עוקבות, המעידות על רמת טסטוסטרון נמוכה (מתחת ל-300 ננוגרם לדציליטר), המבוצעות בבוקר בצום. האגודה מדגישה כי אין לבצע סקירה המונית לגברים ללא תסמינים.
מבחינה בטיחותית, המחקרים רחבי ההיקף לא מצאו קשר בין הטיפול לעלייה בסיכון להתקפי לב או שבץ, אך הראו עלייה של כ-50% בסיכון לתסחיף ריאתי ועלייה בשברי עצמות. בשל כך, נדרש ניטור קפדני לפני ובמהלך הטיפול, ובמיוחד לגבי סרטן הערמונית. בנוסף, עבור גברים עם עודף משקל, ירידה במשקל מהווה את קו הטיפול הראשון.
