ה-FDA ממליץ כעת כי קבוצות המצויות בסיכון גבוה יטופלו בסתימות שאינן מכילות כספית, וזאת לאור הסיכון לחשיפה לכספית עם סתימות האמלגם המסורתיות.
הקבוצות הבאות עשויות להימצא בסיכון גבוה להשפעות בריאותיות כתוצאה מחשיפה לכספית: נשים בהריון או המתכננות הריון, נשים מניקות, ילדים (בעיקר מתחת לגיל 6) ואנשים הסובלים ממחלות נוירולוגיות, פגיעה בתפקוד הכליות, או רגישות ידועה לכספית.
ה-FDA מציין כי אין צורך להחליף שחזורי אמלגם תקינים הקיימים בפה, אלא אם כן קיים צורך רפואי לעשות זאת. הסוכנות אף מציינת כי אין כיום מספיק ראיות על מנת להמליץ על הימנעות מוחלטת משחזורי אמלגם.
