כמה עובדות על חוסמי משאבת הפרוטון

תרופות מקבוצת חוסמי משאבת הפרוטון גורמות להקטנת הפרשת החומצה בקיבה. הן משמשות לטיפול במגוון מחלות הקשורות בחומציות יתר בקיבה כמו כיב קיבה, כיב תריסריון, ריפלוקס (gastroesophageal reflux disease), מצבים של הפרשת יתר ועוד.

• נהוג לקחתן בבוקר, על קיבה ריקה. פעילות התרופות היא מקסימלית במתן  30-60 דקות לפני האוכל. בנוסף, ל Lansoprazole יש ירידה של 50% בספיגה במתן עם האוכל
• אין לכתוש את הטבליות בגלל פירוק מהיר ב pH חומצי . ילדים וקשישים עם קשיי בליעה, ניתן לפתוח קפסולת Losec ולהרחיף את תוכנה בסביבה חומצית כמו יוגורט, מיץ תפוחים, ולאכול מיד.
• יש לעקוב אחרי רמות המוגלובין, ולתת תוספת של ויטמין B12 אם יש צורך בכך. התרופות גורמות לירידה בספיגה של ויטמין B12. מאחר שבגוף יש מאגרים של הויטמין, החסר יבוא לידי ביטוי רק במתן ממושך
• תופעות לוואי:
  • אי נוחות ב- GI: בחילה, הקאה,כאב בטן, שלשול, עצירות
  • שינויים ב CNS: סחרחורת, כאב ראש
  • תגובות מבודדות: פריחה בעור, גינקומסטיה, עליה ברמות אנזימי הכבד.
  • אינטראקציות
  • ירידה בספיגה של תרופות בגלל שינוי pH הקיבה: Cyclosporine , Itraconazole , Ketoconazole, Melphalan, Tetracycline, Indomethacin, Chlorpromazine
  • עליה בספיגה של תרופות בגלל שינוי pH הקיבה: Midazolam , Pancreatic enzymes , Diazepam, Aspirin, Furosemide
  • Omeprazole: אינטראקציות בין תרופתיות על רקע פינוי באנזימי CYP 2C19, CYP 3A4, CYP 2D6. מעכב את המטבוליזם, וגורם לעליה ברמות של:  של Carbamazepine, Diazepam, Phenytoin ו Warfarin

• Omeprazole (Losec,
•  Omepradex)
• • Lansoprazole (Zoton, Lenton)
• Pantoprazole (Controloc)
• (Esomeprazole (Nexium

הכותבת מגר' הילה זוהר קונטנטה- רוקחת קלינית, מרכז רפואי תל- אביב