בכתבה שפורסמה החודש ב- Journal Watch Emergency Medicine מביא הכותב את עיקרי המאמר שפורסם ביוני בעיתון Pediatrics. מהמאמר עולה כי בדיקות סקר תקינות בילדים עם כאבי בטן חוזרים ויציאות רכות עלולות באופן שגוי לחזק רופאים לשלול אבחנה של IBD) inflammatory bowel disease). קבוצת מחקר של ה- Pediatric IBD Collaborative ניסתה לבדוק באיזו תדירות תקינות ארבע הבדיקות רפואיות המקובלות, בילדים עם IBD שאובחן לאחרונה. ארבעת הבדיקות שנבדקו כללו את רמת ההמוגלובין, ספירת טסיות, רמת אלבומין וקצב שקיעת הדם- ESR. החוקרים אספו מידע מ-18 מרכזים גסטרואנטרולוגים לילדים בארה”ב וקנדה, על 526 ילדים אשר אובחנו לאחרונה כחולי IBD (392 חולי קרוהן ו-134 חולי קוליטיס).
מתוך המקרים שסווגו כקלים בהופעתם ל-21% מחולי הקרוהן ו-54% מחולי הקוליטיס היו תוצאות תקינות בכל ארבעת הבדיקות ובמקרים שסווגו כבינונים רק ל-3.8% מחולי הקרוהן ו-4.3% מחולי הקוליטיס היו תוצאות תקינות בכל ארבעת הבדיקות. מתוך כל החולים ל-60% הייתה רמת אלבומין תקינה, ל-50% הייתה ספירת טסיות תקינה, ל-32% הייתה רמת המוגלובין תקינה ול-26% קצב שקיעת דם תקין. בחולים עם קוליטיס הייתה קורולציה בין חומרת המחלה לשטח המעי המעורב ולמספר הבדיקות הלא תקינות. אולם לא נמצאה קורולציה דומה בחולי קרוהן.
הכותב מציין כי אבחון מאוחר של IBD יכול להוביל למחלה פעילה יותר, תמותה מוגברת וסיבוכים. למרות שדימום גסטרואינסטינלי, איבוד משקל ורגישות בטנית מובילים בדרך כלל לפניה לגסטרואנטרולוג, חשד של IBD בילד עם הופעה קלה של כאב בטן כרוני או שלשול צריך להתקדם לבירור מעמיק ללא קשר לבדיקות מעבדה תקינות.
הידיעה הועברה ע”י חנה מרכוס- מערכת Pharmaline
