במאמר ב- Journal Watch Gastroenterology, מובאים 2 מחקרים המספקים מידע חדש המדגיש את חשיבות היקף המותניים כגורם מפתח לסימפטומים של GERD הקשורים עם השמנת יתר ו-BMI גבוה. מחברי המאמר מציינים כי קיים מידע רב התומך בקשר בין השמנת יתר לקיום GERD) gastroesophageal reflux disease), המוסבר כנובע מהגברה בלחץ התוך קיבתי ובהפרדה המרחבית בין מרכיבי צומת הוושט-קיבה באנשים שמנים. לדברי המחברים, עד כה התמקדו מחקרים בנושא בעיקר בקשר של GERD ו-BMI המוגדר כהשמנה (מעל 25 ק”ג למטר בריבוע) או השמנת יתר (מעל 30 ק”ג למטר בריבוע), למרות שהיקף מותניים או קוטר הבטן יכול להוות לדבריהם, מדד טוב יותר.
במחקר החתך הראשון המובא, נותחו תוצאות של 206 חולים ממרכז רפואי בטקסס אשר אינם מטופלים בתרופות המקטינות את רמת החומצה. החוקרים מדדו את גובה, משקל, היקף המותניים והיקף הירך של החולים אשר עברו ניטור Ph רציף למשך 24 שעות. במחקר נמצא ש-BMI המוגדר כהשמנת יתר קושר עם עליה משמעותית במספר אירועי ריפלוקס ובמשכם. כמו כן נמצא קשר בין היקף המותניים לבין חשיפה לחומציות בוושט אך לא באופן משמעותי או המשכי כמו ה-BMI. בנוסף כאשר הותאמו הנתונים להיקף המותניים נחלש הקשר בין BMI גבוה ומדדי חומציות יתר בוושט. השמנת יתר לטענת החוקרים, מגבירה את הסיכון ל-GERD לפחות חלקית, ע”י הגברת החשיפה לחומציות בוושט, כאשר היקף המותניים מסביר חלקית את הקשר בין השמנת יתר לחשיפה לחומצתיות בוושט.
במחקר החתך השני נבדקו סימפטומים של GERD בקבוצה של יותר מ-80,000 מטופלים בקליפורניה. המשתתפים שהגיעו לביקורת שגרתית מילאו שאלון, אשר הכיל שאלות ספציפיות לגבי GERD, מתוכם ל-11% מהמשתתפים נמצאו סימפטומי GERD. סימפטומי GERD קושרו באופן משמעותי ל-BMI גבוה בלבד בחולים לבנים, למרות שקשר זה היה חלש יותר כשמדובר בהיקף המתניים. בנוסף היקף המתניים היה קשור לסימפטומי GERD בחולים לבנים, אך לא בחולים שחורים או ממוצא אסייתי.
מחברי המאמר מציינים כי היקף המותניים קשור באופן הדוק עם רקמת שומן בטנית, הקשורה לסיבוכי GERD חמורים יותר כמו Barrett esophagus. רקמת שומן בטנית ורקמת שומן תת-עורית שונים בפעילות המטאבולית שלהם אשר בהתאם יכולה להשפיע על GERD ע”י שינויים בתנועתיות, ציטוקינים ומתווכים דלקתיים אחרים. העובדה שלא נמצא קשר בין BMI ל-GERD באוכלוסיות מסוימות קשורה אולי לדברי המחברים בשינויים בין הגזעים בהתפתחות רקמות השומן השונות בגוף.
הידיעה הועברה ע”י חנה מרכוס מערכת Pharmaline
