אם באמת נזקקתם להוכחה מדעית, הרי שמחקר חדש שפורסם ב- The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, מספק אסמכתא לעובדה הידוע לכל, כתיבת הוראות רפואיות תוך שימוש בקיצורים
(abbreviations) עלולה לסכן בריאות המטופלים. ממצאי המחקר מספקים תמיכה נוספת לרשימה הקיימת של ” אל תשתמש” ואף מציע לשקול הגדלת הרשימה.
ידוע כי קיצורים גורמים לטעויות בתרופות, מחקר זה היה הראשון לאפיין ולבחון את חומרת הטעויות הנגרמות בשל השימוש בקיצורים. המחקר נעשה ע”י איסוף רטרוספקטיבי של מידע אודות טעויות בשימוש בתרופות שדווחו למערכת הפרמקופיאה האמריקאית (United States Pharmacopeia's MEDMARX®) בשנים 2004-2006. הניתוח כלל כ 30,000 דיווחי טעויות.
ממצאי המחקר מצביעים על כך כי ניתן היה לייחס כ- 5% מכלל הטעויות המדווחות לשימוש בכתיבה מקוצרת. בין הקיצורים שגרמו לטעויות ניתן למנות קיצור שמות התכשירים (PCN, DCN, TCN), יחידות (µg (mcg), cc (mL)), מינון יומי (BID, TID, QID), קיצורים שונים (amps, nitro, succs). ראוי לציין כי הקיצור השכיח ביותר שגרם לטעויות (43% מכלל הטעויות) היה “qd”, במקום רישום של “פעם ביום” (once daily). קיצורים שכיחים נוספים שגרמו לטעויות כללו את השימוש ב “U” עבור יחידות (cc” ,(Units” עבור “MSO4” , “mL” או “MS” עבור מורפין סולפאט וטעויות בכתיבת הנקודה העשרונית.
81% מהטעויות קרו במהלך כתיבת המרשם, בעוד שטעויות במהלך העתקה או ניפוק המרשמים היו פחות שכיחות
(14% ו 2.9% בהתאמה).
מקור הטעויות שנבעו כתוצאה משימוש בכתיבה מקוצרת היה לרוב הצוות הרפואי, בהשוואה לאחיות, רוקחים ומטפלים אחרים שאינם שייכים למקצועות הרפואה.
שלושת סוגי הטעויות הנפוצות ביותר, המיוחסות לכתיבה מקוצרת היו רישום מינון וכמות בלתי מתאימים, ותרופה שהוכנה לא נכון.
כמו כן נמצא כי ב- 40% מהטעיות שיוחסו לכתיבה מקוצרת, לא ניתן היה לאתר את הקיצור הנכון.
המחברים ממליצים לכל המדווחים על טעיות בשימוש תרופות לפרסם את נקודות המפתח המתארות בפירוט (לגבי כתיבה מקוצרת, את הקיצור המדויק), את הגורמים לטעויות, התוצאה, הצוות שהיה מעורב ומהות התהליך, על מנת ללמוד מהטעויות ולשפר את בטיחות המטופלים.
העיתון The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety , מפורסם מדי חודש, ומתמקד בשיפור איכות הטיפול הרפואי ובטיחות המטופלים( www.jcrinc.com).
הידיעה הועברה ע”י דר' אילנה שומכר- צה”ל
