האם הרופא שיושב מולכם, רושם לכם תרופות ומטפל בכם, כשיר לעשות זאת? האם הרופאה שלכם בקיאה ומעודכנת בחידושים ובמחקרים האחרונים הנוגעים למחלתכם, ותדע לספר לכם על טיפול חדש וניסיוני שעשוי להתאים לכם? האם מישהו עוקב אחר הידע המקצועי שלהם, דורש מהם להתעדכן, בודק אם בשנים האחרונות הם עסקו במקצוע בפועל וכשירים לעסוק בו?
על אף שהטכנולוגיה והרפואה מתקדמות בקצב מסחרר, אין כיום בישראל שום חוק או תקנה המחייבים רופאים, אחיות, פסיכולוגים, רוקחים, פיסיותרפיסטים ושאר עוסקים במקצועות הבריאות להוכיח כשירות, לעבור השתלמויות, להתעדכן או לעמוד בדרישות כלשהן כתנאי לחידוש רישיונם. במלים אחרות, מהרגע שבו האנשים שאנו מפקידים בידיהם את גופנו ובריאותנו מקבלים רישיון לעסוק בכך, הם רשאים לעסוק במקצוע למשך זמן בלתי מוגבל, בלי כל צורך לחזור ולהוכיח כי הם כשירים לכך.
אמנם קיימים בישראל מסגרות ללימודי המשך, השתלמויות וכנסים לרופאים, אך הם וולונטריים בלבד, ותלויים באחריותו האישית של כל רופא וברצונו הטוב של המעסיק. “יש יוזמות מקומיות של כמה בתי חולים וקופות חולים שמעבירים הכשרות לעובדים, אבל אין חובה ואין תמריץ כלכלי שגורם להם או לרופאים להשקיע בכך, והרבה פעמים התמריץ היחיד נובע מהשכנוע של המנהל שזה ישפר את השירות לחולים או יגדיל את התפוקות”, אומר ד”ר יצחק ברלוביץ', מנכ”ל בית החולים וולפסון ולשעבר המשנה למנכ”ל משרד הבריאות.
במגזר הפרטי הבעיה אף חריפה יותר: בעוד שבמערכת הציבורית יש לרוב עין מקצועית שמפקחת, העמיתים למקצוע מבצעים ביקורת והאחריות היא של המעסיק לעדכן את העובדים, במערכת הפרטית הסיכוי שמישהו יפקח על רמת העדכון של המטפלים אף נמוך יותר.
“רופא, כמו רוקח, מקבל רישיון לכל החיים”, אומרת ד”ר אורית יעקובסון, סמנכ”לית וראש חטיבת הקהילה של שירותי בריאות כללית. “איך ייתכן, למשל, שרוקח שסיים את לימודיו לפני 20-30 שנה, יוכל למכור לחולה תרופה חדשה בלי שהוא מחויב להוכיח שהתעדכן בעניינים כמו שילובים מסוכנים עם תרופות אחרות או תופעות לוואי?”
החלטות בלתי הפיכות
במדינות מערביות אחרות, לעומת זאת, המצב שונה: בבריטניה, רוסיה, הולנד, הונגריה, צ'כיה ומדינות נוספות נדרשים רופאים לעבור הליך של חידוש רישיונם מדי חמש שנים. בארה”ב רישיון העבודה של כירורגים, למשל, תקף ל-10 שנים בלבד, שבמהלכן הרופא נדרש לעבור שלושה מחזורים של הערכת ביצועיו, ולהוכיח כי השתלם במשך 500 שעות. בהולנד חייבים הרופאים לעבור 200 שעות השתלמות בחמש שנים לצורך חידוש הרישיון.
נראה כי בקרוב גם המצב בישראל עומד להשתנות: בכנס ים המלח של המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות, שהתקיים בשבוע שעבר, הכריזו בכירי מערכת הבריאות כי “התעדכנות מתמדת של עובדים בתחום הבריאות היא משימה לאומית”. אחד הנתונים שגרם להם לצאת בהודעה החגיגית הזאת היה הנתון המדאיג שלפיו לפחות 40% מהרופאים והאחיות בישראל אינם עוברים השתלמויות בתחום עיסוקם – לפי נתונים מדגמיים שנאספו לקראת הכנס משתי קופות חולים ובית חולים גדול אחד.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
