לאחרונה פרסם ה- AHA המלצות חדשות עבור מניעה של דלקת זיהומית של פנים הלב (IE – infective endocarditis), הפרסום החדש מהווה עדכון להנחיות הקיימות משנת 2006 הנוגעות ל- Valvular Heart Disease.
אף על פי ש- IE הינה מחלה רצינית, היעילות של טיפול מונע באנטיביוטיקה אינו ברור במרבית המקרים. משום כך אין כיום המלצות Class I עבור טיפול מונע כנגד IE בחולים עם מחלת לב מסתמית.
על פי ההנחיות החדשות, טיפול מונע אנטיביוטי במהלך טיפולי שיניים מתאים רק במקרים של חולים הסובלים מבעיית לב מתמשכת הקשורה בסיכון גבוה.
מצבים אלו כוללים:
א. חולים עם מסתמים תותבים מכל סוג.
ב. חולים שחלו בעבר בדלקת פנים לב זיהומית.
ג. חולים עם מומי לב מולדים כדלקמן-
מומי לב כחלוניים שלא עברו תיקון.
בששת החודשים הראשונים לאחר תיקון מלא של מום לב מולד ע”י גוף זר שאיננו מסתם.
במקרים בהם נותר פגם בסמוך לגוף זר שהושתל לצורך תיקון מום לב מולד.
ומשתלי לב שיש להם פגיעה מסתמית בלב המושתל.
בחולים אלו המצויים בסיכון גבוה, טיפול מונע מומלץ עבור כל טיפול שיניים הכולל פגיעה בשלמות ריריות הפה, פעולות חודרניות בחניכיים ופעולות באיזור סב החוד של שורשי השן.
אין צורך בטיפול מונע אנטיביוטי במקרים הבאים:
aortic stenosis, mitral stenosis, symptomatic or asymptomatic mitral valve prolapse.
פעולות במערכת המין והשתן ופעולות במערכת הגסטרואינטסטינלית אינן דורשות טיפול מונע כנגד IE אלא אם כן ישנו זיהום פעיל נוכח.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
