DOT – אינו שווה את ההשקעה לצורך טיפול בחולי איידס

מחקר אקראי מסוג open-label לא הצליח להראות יתרון ארוך טווח ל-modified directly observed antiretroviral therapy על פני self-administered therapy.
Directly observed therapy ,DOT הינו הטיפול המקובל לשחפת. מחקרים מסויימים, בעיקר מחקרי עוקבה קטנים שבוצעו בסביבות מבוקרות כגון בתי כלא אף הראו כי DOT הינו מבטיח כטיפול באיידס.
מחקר מסוג open-label שנערך ב- 23 אתרים בארה”ב ובאתר אחד בדרום אפריקה, כלל 243 חולי איידס שלא טופלו בעבר (79% גברים, 35% לטינים, 30% שחורים, 33% לבנים). החולים חולקו אקראית לקבלת modified DOT שכלל טיפול יומי של lopinavir/ritonavir או לטיפול הניתן עצמאית של lopinavir/r פעם או פעמיים ביום. כל משטרי הטיפול כללו FTC ואו d4T בשחרור מושהה או tenofovir.
בקבוצת ה- DOT, הטיפול ב- lopinavir/ritonavir פוקח בימות השבוע ולא פוקח בסוף השבוע, קבוצה זו עברה למשטר טיפול עצמאי לאחר 24 שבועות.
בשבוע ה- 24, שיעור ההצלחה הוירולוגית (שהוגדרה כעומס נגיפי קטן מ- 200 עותקים למ”ל) היה 91% בקרב קבוצת ה- DOT ו- 84% בקרב קבוצת הטיפול העצמאי – הבדל שאינו מספק על מנת להוכיח את עליונותו של ה- DOT. לאחר 48 שבועות, שיעורי ההצלחה הוירולוגית נותרו דומים מבחינה סטטיסטית בין שתי הקבוצות (72% למול % 78 בהתאמה).

למחקר >>

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine