שברים באיזור האף (Nasal fracture) עשויים להחלים כראוי הן כתוצאה מפרוצדורה פתוחה והן כתוצאה מסגורה (closed או open reduction) וזאת כל עוד נבחרת גישת הטיפול הנכונה לשבר הספציפי, כך עולה מממצאים שפורסמו בכתב העת Archives of Facial and Plastic Surgery.
מחברי המחקר הדגישו כי למרות ששברים באיזור האף נפוצים מאוד, הטיפול בהם הינו שנוי במחלוקת וזאת כאשר גישות הטיפול יכולות לנוע מ- אי התערבות ועד ניתוח נרחב בשילוב עם פלסטיקה.
החוקרים בחנו 86 אנשים עם שברים באיזור האף שטופלו במרפאתם. שברי אף ושברים במחיצת האף חולקו לחמש רמות. 1- שבר פשוט וישר ו – 5 שברים מורכבים של קומפלקס האף והמחיצה.
41 נבדקים טופלו ברדוקציה סגורה ו- 45 טופלו בגישה פתוחה. שיעור סך כל הרביזיות היה 6%. השיעור היה גבוה יותר עבור שברים שטופלו בגישה הפתוחה: 9% למול 2%.
סיווג השברים הנפוץ ביותר בקרב קבוצת הרדוקציה הסגורה הנצפה בקרב 19 אנשים היה: “שבר פשוט עם סטיה” (רמה 2). סיווג השברים הנפוץ ביותר בקרב קבוצת הרדוקציה הפתוחה שנצפה בקרב 22 אנשים היה: ” שברים עם סטייה האף וסטייה חמורה במחיצה. (רמה 4).
החוקרים כללו בעבודתם את האלגוריתם בו השתמשו על מנת להנחותם בטיפול. בקצרה, גישה סגורה מומלצת עבור שברים ניידים ברמות 1, 2 ו- 3. כל שאר סוגי השברים יטופלו בצורות פתוחות שונות.
החוקרים הדגישו כי כאשר יושם האלגוריתם לא נצפו כל הבדלים בין הגישה הפתוחה והסגורה ביחס למספר הביקורים לאחר הטיפול, שביעות הרצון של המטופלים או הציונים הפוטוגרפיים אותם חילקו המנתחים.
מקור הידיעה >>
Arch Facial Plast Surg 2009;11:296-302
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
