ביום שישי ה- 3/7/2026, נכנסו לתוקף התיקונים האחרונים של תקנות הסמים המסוכנים, תש”ם-1979.
התיקונים אשר נכנסו לתוקף כוללים בין היתר, הגבלת מתן מרשם ידני לאופיואידים לחמישה ימים בלבד
מטרת התיקון היא לוודא שימוש מושכל ומניעת שימוש לרעה באופיואידים ופגיעה בבריאות הציבור.
הגבלת המרשמים הידניים לאופיואידים הנו חלק ממהלך רחב היקף שמוביל משרד הבריאות בשנים האחרונות לצמצום השימוש לרעה באופיואידים, הסדרת השימוש באופיואידים וקידום שימוש מושכל.
כידוע, תכשירים אופיואידים הם משככי כאב עוצמתיים המוגדרים סמים מסוכנים ועלולים לגרום להתמכרות ולסכנת חיים ועלולים לגרום אף למוות בעת שימוש לרעה, זאת בשל השפעתם על דיכוי מערכת העצבים ותחושת האופוריה.
מטרת התקנות היא לעודד רישום מרשמים דיגיטליים שלא ניתנים לזיוף לצמצם זיופי מרשמים ושימוש לרעה באופיואידים, ולאפשר ניטור יעיל יותר של ניפוק תרופות אלו שעלולות להוביל להתמכרות בשימוש לא מבוקר ולפגיעה בבריאות המטופלים,
כל זאת תוך שמירה על רציפות הטיפול הרפואי עבור המטופלים הזקוקים להם. תקנות אלו מצטרפות לשורה של צעדים שמוביל משרד הבריאות בתחום, בשיתוף קופות החולים, והביאו לירידה בצריכת תכשירים אופיואידים במדינת ישראל.
עיקרי השינויים שנכנסו לתוקף:
* מרשמים ידניים לאופיואידים יהיו בתוקף לחמישה ימים בלבד, במקום 15 ימים כיום.
* במרשמים ידניים ניתן יהיה לנפק כמות המספיקה לעד חמישה ימי טיפול.
* ניפוק מרשמים ידניים יתאפשר רק בבתי מרקחת המחוברים למערכת המחשוב של קופת החולים, לצורך קבלת מידע על ניפוקים קודמים במהלך החודש האחרון וכן דיווח על הניפוק לקופת החולים, גם ברכישה פרטית שנעשתה ללא השתתפות הקופה .
* גם בניפוק מרשמים דיגיטליים שאינם של קופת החולים, יידרש חיבור למערכת לצורך קבלת מידע על ניפוקים קודמים ודיווח על הניפוק. במרשמים אלה ניתן יהיה לנפק את הכמות במרשם ללא הגבלת כמות של עד 5 ימי טיפול.
התקנות גם מגדירות כי כאשר רופא רושם מרשם שאינו של קופת חולים, חלה חובה על הרופא ליידע את המטופל כי המרשם ידווח לקופות החולים, מהלך זה ישפר וירכז את המידע בקופות החולים על כלל התרופות המוגדרות כאופיואידים ומנופקות למטופל וימנע “כפל ניפוקים”.
בנוסף, נכנס לתוקף התיקון של התקנות המחייב ניהול פנקס סמים ממוחשב וביטול הצורך בניהול ידני.
להלן קישור לתקנות הסמים המסוכנים, התש”ם 1979, עדכון 3.7.26
https://www.gov.il/he/pages/samim12
להלן קישור להודעת דוברות משרד הבריאות לגבי הכניסה לתוקף של תיקון תקנות הסמים המסוכנים
https://www.gov.il/he/pages/03072026-01
הרוקחים המחוזיים ואגף הרוקחות זמינים לכל שאלה.
מגר' מירי טריינין
מנהלת אגף הרוקחות
משרד הבריאות
