CMS (המרכזים האחראים על MEDICARE ו- MEDICAID – ביטוחי הבריאות הפדראליים בארה”ב) מציע לאסור תמחור דיפרנציאלי בין תרופות מקור לתרופות גנריות
CMS מציע לאסור תמחור דיפרנציאלי (reference based pricing) לפיו ספקי הביטוח גובים השתתפות עצמית שונה ממבוטחים בגין תרופות מקור במידה וקיימים תחליפים גנריים.
תמחור כזה, מביא לכך שההשתתפות העצמית של המבוטח היא כיסוי הפער בין מחיר התרופה הגנרית לבין מחיר תרופת המקור על ידי המבוטח, וכך במקרים רבים משלם המבוטח למעשה את רוב מחיר התרופה מכיסו ללא סבסוד מהותי של המבטח.
תמחור זה אושר עם תחילת הכיסוי התרופתי ע”י MEDICARE במטרה לחסוך בעלויות, אך לאור טענות רבות מצד מבוטחים ומקבלי מדיניות ואי הבהירות ביחס לגובה ההשתתפות העצמית שעל המבוטח לשלם מוצע לבטל תמחור זה.
את ההצעה ניתן לשנות עד מרץ 2009 ובמידה ולא תשונה, היא תיכנס לתוקפה החל מינואר 2010.
הידיעה הועברה ע”י דר' שגב שני – סמנכ”ל רגולציה ורפואה – ניאופרם, המחלקה לניהול מערכות בריאות, אוניברסיטת בן-גוריון, ב”ש
