אינטראקציה בין clopidrogel לבין PPI’s

 


במחקר מבוסס אוכלוסייה שפורסם ב-.C.M.A.J, 13536 חולים בני 66 ומעלה אחרי אירוע לבבי שטופלו אחרי שחרורם ב- Clopidrogel  (Plavix)  734 מתוכם חזרו עם אירוע לבבי חוזר 90 יום לאחר שחרורם.


 


בניטרול משתנים שונים נמצא כי השימוש בו זמנית בתרופות ממשפחת ה-  PPI’s מגביר את הסיכון לאירוע לבבי חוזר בשיעור של 27%.


 


Clopidrogel עובר בכבד למטבוליט הפעיל שלו באמצעות ציטוכרום  P450 2C19.


 


עובדות מצטברות מצביעות על כך שה-  PPI’s מדכאים פעילות ציטוכרום  P450 2C19 ובכך מונעים את הפיכת ה- Clopidrogel למטבוליט הפעיל.



PPI’s הינן בין התרופות הנמכרות ביותר בעולם, בקווי הנחיה אחרונים, מומלץ להשתמש בהם בשילוב עם מתן אספירין.


 


חלק ממשתמשי אספירין מטופלים גם ע”י Clopidrogel ולכן יעילותו המוכחת של התכשיר במניעת קרישי דם פוחתת.



החולים במחקר שנימשך 6 שנים השתמשו ב- 3 סוגים של מדכאי משאבת פרוטון, התרופות הבעייתיות הן Omeprazole  Lansoprazole ,Rabeprazole  בעוד ש-Pantoprazole נמצאה כבטוחה לשימוש.


 


ה- FDA פירסם לאחרונה נתונים שלפיהם בין 5 ל-  15 אחוז מהחולים עמידים ל- Clopidrogel.


 


דהיינו בעלי פעילות מופחתת של CYP2C19 (נשאים של אלל אחד או שניים עם פעילות מופחתת).


 


 המלצתו בשלב זה היא להמשיך בטיפול בשל היעילות המוכחת של התרופה למניעת קרישי דם, ולהעריך מחדש את הצורך בטיפול ב-PPIs אצל חולים הנוטלים Clopidogrel.


 


 


לידיעה >>



הידיעה הועברה ע”י  מגר’ יעקב רוזנפלד, רוקח ראשי קופת חולים לאומית


 


 


 



מאמרים נוספים

covid19m
"אפס קורונה" בשנחאי - עם 13 אלף נדבקים ו-26 מיליון בסגר
במשך שנתיים, כל 1.4 מיליון התושבים של סין נהנו מחיים בלי קורונה ■ ואז המגפה נכנסה, ושנחאי, העיר ללא הפסקה – עצרה מלכת ■ מיליוני אנשים סגורים בסגר שהולך ומתארך, ולא מפחדים מהמחלה...
COVID-19: Baricitinib
תוספת של התרופה האנטי דלקתית Baricitinib לרמדסיביר, מאיצה במעט את משך ההחלמה מקורונה, אלו ממצאיו של מחקר חדש שפורסם בכתב העת NEJM.   כאלף חולים מאושפזים עם קורונה בינונית עד חמורה...
gums
מחקר: טיפול במחלות חניכיים מפחית את חומרת הסימפטומים הקשורים בדלקת בערמונית
    מחקרי עבר הציעו כי קיים קשר בין מחלות חניכיים ודלקות בבלוטת הערמונית וכעת, מחקר חדש מראה כי טיפול במחלות חניכיים משפר את הסימפטומים הקשורים ב- prostatitis.   במסגרת...
Pain18
נוגעים בכאב
מדוע אנחנו נמשכים לגעת במקומות בגוף שכואבים לנו? מחקרים מראים שהמגע יכול להפחית כאב, וגם מציעים לכך הסברים. פצע בפה, שריטה ברגל או פצעון מכאיב – כולנו מכירים את הנטייה למשש אותם שוב...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: חיפוש מלאי תרופות בבית מרקחת

תרופה ניסיונית לנשילת עור חריפה

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר