הגיע הזמן להעריך מחדש את תפקידם של הפיברטים בטיפול בדיסליפידמיות

פיברטים (Fibrates) מצויים בשימוש באירופה מזה 35 שנים. האישור הרגולאטורי שניתן להם התבסס על ממצאים שהעידו כי הם משפרים את מאזן השומנים, אך הדעות עדיין חלוקות בנוגע לשאלה האם הם אכן יעילים מבחינה קלינית.
המאמר הבא שפורסם ב- New England Journal of Medicine דן במחקרים שנערכו ב- gemfibrozil, bezafibrate ו- fenofibrate ובתוצאות הסותרות שלהם.
המאמר גם סוקר את תת המחקרAction to Control Cardiovascular Risk in Diabetes ,ACCORD המתמקד בפרופיל השומנים, אשר תוכנן על מנת לבדוק האם טיפול משולב בסטטינים וב- fenofibrate מפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול בסטטינים בלבד. לאחר מעקב ממוצע של 4.7 שנים, fenofibrate ו- simvastatin לא הפחיתו משמעותית את שיעור האירועים הקרדיווסקולאריים הקטלניים, את שיעור ההיארעות של אוטם לא קטלני בשריר הלב או את שיעור היארעות שבץ לא קטלני, בהשוואה לטיפול ב- simvastatin בלבד.
המחברים אף סקרו את ההתדיינות בוועדה המייעצת לתרופות מטבוליות ואנדוקריניות של ה- FDA שסיכמה כי לא הוכח כי תוספת של fibrate לטיפול בסטטינים אכן מפחיתה את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בקרב חולי סוכרת מסוג 2, אך כי לא ניתן לשלול את היתרונות הקליניים האפשריים של הטיפול עבור חולי סוכרת המציגים רמות גבוהות של טריגליצרידים ורמות נמוכות שלHDL cholesterol.

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע”י מערכתPharmaLine