למרות שפגיעות GI נפוצות פחות תחת השימוש במעכבי COX2 מאשר תחת השימוש ב- NSAID's עדיין יש לשקול עלות לעומת תועלת לפני מתן תרופות אלו.
מחקרים רבים הצביעו על כך שמעכבי COX2 סלקטיביים הפחיתו את הסיכון לסיבוכים GI ולאולקוס בהשוואה ל- NSAID's לא סלקטיביים.
אף על פי שחלק ממחקרים אלו היו גדולים מעולם לא בוצעה בדיקה למעכבי COX2 כ – drug class. על מנת להשלים פער זה ביצעו חוקרים מה- Cochrane Collaboration סקירה סיסטמית של מידע שנמצא במחקרי head-to-head בנוגע למעכבי COX2: celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib lumiracoxib כנגד שימוש ב- NSAID's לא ספציפים או פלאצבו.
באנליזה שהשוותה 69 מחקרים מסוג randomized controlled trials נראה כי מעכבי COX2 נמצאו קשורים בצורה מובהקת לפחות מקרים של כיבים, סיבוכים מכיבים וסימפטומים גסטרואינטסטינלים.
יש לציין כי שימוש צמוד באספירין הפחית מהאפקט המגן של מעכבי COX2.
מחבר המאמר מסכם ואומר כי השימוש במעכבי COX2 סלקטיבים מציע יתרונות ביחס לשימוש במעכבים לא סלקטיביים אך יש צורך משמעותי לשקול יתרונות אלו למול הסיכון הקרדיווסקולארי שנצפה תחת השימוש בהם. כמו כן שימוש צמוד באספירין לא הפחית את הסיכון הקרדיווסקולארי שנצפה ויחד עם זאת מיתן את האפקט המגן של מעכבי COX2.
הידיעה הועברה ע”י מגר' הילה זוהר קונטנטה- רוקחת קלינית, מרכז רפואי תל-אביב
