פאנל מומחים מטעם ה- International AIDS Society בארה”ב המליץ לאחרונה כי יש לטפל בחולי HIV בעלי ספירת CD4 הנמוכה מ- 350 תאים למ”מ3 וכי יש לשקול טיפול אף בחולים המציגים ספירה הגבוהה מספירה זו.
המסמך שפורסם מעדכן את הקווים המנחים שפורסמו בשנת 2006. הקווים המנחים החדשים, ממליצים כי חולים סימפטומטים וא-סימפטומטים אשר מציגים ספירת CD4 הנמוכה מ- 350 תאים למ”מ3 יטופלו בטיפול אנטירטרוויראלי.
נוסף על כך, בהסתמך על ראיות המציגות סיכון מוגבר ללקות במחלות אשר אינן קשורות ישירות למחלת האיידס (לדוגמא מחלות קרדיווסקולריות, מחלות כליה, מחלות כבד וסוגי סרטן אשר אינם קשורים לאיידס).
עבור חולי איידס, יש לשקול טיפול אף בחולים המציגים ספירה הגבוהה מ- 350 ובמיוחד בחולים המציגים מחלות רקע נוספות או גורמי סיכון העשויים לתרום להידרדרות מהירה של המצב הבריאותי.
קבוצה זו כוללת חולים המציגים רמות HIV RNA הגבוהות מ- 100,000 עותקים למ”ל, רמות CD4 הצונחות במהירות, זיהום בצהבת מסוג B או C, נפרופתיה הקשורה באיידס וגורמי סיכון למחלות קרדיווסקולריות.
יש להתחיל את הטיפול ב- tenofovir/emtricitabine או ב- abacavir/lamivudine בתוספת של efavirenz או ritonavir-boosted protease inhibitor.
בחולים הסובלים מ- HIV העמיד למספר תרופות, המטרה הטיפולית הינה דיכוי מלא של שכפול הנגיף וזאת על ידי שימוש בתרופות חדשות כגון: raltegravir, maraviroc, פרוטאזות מדור שני ומעכבים של nonnucleoside reverse-transcriptase.
הידיעה הועברה ע”י חנה מרכוס מערכת PharmaLine
