Iodixanol ו- Iopamidol טומנות בחובן סיכון דומה לגרימת contrast-induced nephrotoxicity בקרב חולים הסובלים ממחלת כליות כרונית וסוכרת העוברים בדיקת אנגיוגרפיה כלילית, כך מדווחים חוקרים בגיליון נובמבר של ה- American Heart Journal.
אף על פי כן, מסרו החוקרים כי למרות שממצאי המחקר לא הצליחו למצוא כל הבדל בין Iodixanol ו- Iopamidol על ידי מדידות בלתי ישירות לנזק כלייתי, המחקר לא הצליח לענות על השאלה הקלינית המשמעותית יותר: האם שינוי הסיכון הכלייתי על ידי שימוש במדיום ספציפי לקונטרסט משנה גם את הסיכון לתופעות לוואי קליניות בעקבות הבדיקה האנגיוגרפית?
על מנת לענות על השאלה הראשונה, הפוטנציאל הנפרוטוקסי של החומרים הללו, חילקו החוקרים אקראית 526 חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת לקבלת iodixanol או iopamidol במהלך בדיקת אנגיוגרפיה.
החוקרים מצאו עליה ברמות הקריאטינין בסרום בקרב 418 ממשתתפי המחקר. העליה הממוצעת שנמדדה בין תחילת המחקר ועד שלושה ימים אחרי הפרוצדורה היתה 0.10 מ”ג/ד”ל עם iodixanol ו- 0.09 מ”ג/ד”ל עם iopamidol. בהתאמה, נמצאו שיעורי נפרוטוקסיות של 11.2% ו- 9.8%.
לדברי החוקרים, יתכן כי באופן כללי אין כל הבדל אמיתי בין שתי התרופות בנוגע לרעילות הכלייתית, או באם ישנו הבדל שכזה – רוב הסיכויים כי אין לו משמעות קלינית.
למרות זאת, יש להעריך את השפען הפוטנציאלית של התרופות הללו ואת יכולתן לגרום לתופעות לוואי.
מקור הידיעה >>
Am Heart J 2009;158:822-828,e3.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
