ניתוח העלות-תועלת הנוכחי שבחן טיפול במינון נמוך של סטטינים למניעה ראשונית של מחלות וסקולאריות כולל מחירים עדכניים, חוסר היענות לטיפול (ירידה ביעילות הקלינית בעוד העלות נותרת בעינה) ותוצאות המחקר JUPITER שפורסם לאחרונה.
הניתוח כלל אוכלוסיות היפותטיות של גברים ונשים בגילאים 45-75 בהולנד ללא היסטוריה של מחלות וסקולאריות וברמות סיכון שונות למחלות וסקולאריות (אוטם שריר הלב ושבץ) לאורך 10 שנים. המדד העיקרי כלל את מספר האירועים הוסקולאריים הקטלניים והלא קטלניים, quality-adjusted life-years (QALYs), עלויות והיחס האינקרימנטלי של העלות-תועלת לאורך 10 שנים.
במקרה הטוב ביותר, העלויות השנתיות של טיפול בסטטינים הוערכו ב- €9 euros עבור טיפול ב- 40 מ”ג של simvastatin גנרי. העלויות השנתיות של בדיקות המעבדה הוערכו ב- €24, עלויות הביקור אצל הרופא ב- €99 ועלות המרשמים ב- €25, בהתבסס על 4 ביקורים בשנה.
הממצאים הבאים דווחו:
• לאורך 10 שנים, עלות הטיפול בסטטינים הייתה €35,000 פר QALY עבור גברים בגיל 55 המציגים סיכון וסקולארי של 10% לאורך 10 שנים.
• יחס העלות-תועלת האינקרימנטלי השתפר ככול שהסיכון למחלה וסקולארית עלה. העלות פר QALY נעה בין €5000 ל- €125,000 כאשר הסיכון הוסקולארי לאורך 10 שנים לגברים בגיל 55 השתנה מ- 25% ל- 5%.
• יחס העלות-תועלת האינקרימנטלי ירד מעט בצמוד לגיל לאחר שרמת הסיכון הוסקולארי צוינה.
• הממצאים התחשבו בעלות הטיפול בסטטינים, ביעילות הטיפול, בחוסר ההיענות ובמודל המחקרי.
מחברי המחקר סיכמו ואמרו כי הממצאים האחרונים מראים כי בפרקטיקה היומיומית, טיפול בסטטינים הניתן לאנשים המצויים בסיכון נמוך למניעה ראשונית אינו עומד במבחן עלות-תועלת וזאת על אף העלויות הנמוכות של התחליפים הגנריים. יש לשפר את ההיענות לטיפול בסטטינים וזאת על מנת לשפר את תועלת הטיפול בהם למניעה ראשונית.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
