האסטרטגיה האופטימאלית לטרומבופילקסיס אחרי ניתוח להחלפת ברך עוד לא גובשה. הפרין במשקל מולקולארי נמוך כמו אנוקסאפרין מכוון אומנם לאינהיביציה של פקטור xa אבל במידה מסוימת גורם גם לאינהיביציה של טרומבין.
Apixaban הוא אינהיביטור ספציפי לפקטור xa ויכול לתת תשובה יעילה לטרומבופילקסיס עם סיכון נמוך לדימום.
בניסוי double Blind בו השתתפו 3195 חולים שעמדו לעבור החלפת ברך, ניתנו לקבוצה אחת 2.5. מ”ג של Apixaban פעמיים ביום או 30 מ”ג אנוקסאפרין בזריקה תת עורית כל 12 שעות. שתי התרופות ניתנו 12-14 שעות לאחר הניתוח ולמשך 10-14 ימים.
תוצאות הניסוי מצביעות כי Apixaban לא נמצא נחות בהשוואה לטיפול באנוקסאפרין, אבל קצב הדימום היה נמוך יותר. פרופיל תופעות הלוואי בשתי התרופות היה דומה.
Apixaban לא מאושרת עדין לשימוש בארה”ב.
הידיעה הועברה ע”י הילה זוהר קונטנטה- רוקחת קלינית מרכז רפואי קפלן
