ממצאי מחקר חדש מצביעים על קשר בין מינון גבוה של תכשירים אופיאטיים ועליה במינון יתר.
רקע: טיפול ארוך טווח בתכשירים אופיאטיים לשיכוך כאבים כרונים, גם במקרים שאינם אונקולוגיים הפך לטיפול שכיח בשנים האחרונות. בד בבד עם שינוי זה נצפתה עליה במקרים של מינון יתר אופיאטי קטלני.
מטרת המחקר: להעריך את מידת הסיכון למינון יתר אצל המטופלים בתכשירים אופיאטיים לטווח ארוך.
שיטה: המחקר כלל 9940 מקרים של מטופלים שקיבלו 3 או יותר מרשמים לטיפול בכאב כרוני לא אונקולוגי במהלך 90 יום בשנים 1997-2005. מקרי מינון היתר זוהו על פי סנים דיאגנוסטיים מוסכמים, תעודות פטירה ורשומות רפואיות.
תוצאות: זוהו 51 מקרים של מינון יתר אופיאטי , כולל 6 מקרי מוות. בהשוואה למטופלים שקיבלו אופיאטיים במינון של 1-20 מ”ג ליום (מינון בו ההיקף השנתי של מקרי מינון היתר הינו 0.2%), במטופלים שקיבלו 50-99 מ”ג ליום נמצא כי הסיכון למינון היתר עלה פי 3.7, ועמד על 0.7% לשנה. אצל מטופלים שקיבלו 100 מ”ג ליום ויותר, נצפתה עליה פי 8.9 במקרי מינון היתר ועמד על היקף שנתי של 1.8%.
מסקנות: מטופלים המקבלים תכשירים אופיאטיים במינון גבוה חשופים לסיכון גבוה של מינון יתר, וזקוקים להשגחה צמודה.
הידיעה הועברה ע”י דר' אילנה שומכר- צה”ל
