כ- 15% מהמטופלים המתחילים ליטול שתי תרופות נוגדות קרישה לאחר התערבות כלילית מלעורית [percutaneous coronary intervention (PCI)] יפסיקו ליטול תרופה אחת או יותר בתוך שנה, אך רק מעט מהם עקב אירועי דימום קשים או טיפול כירורגי. כך עולה ממחקר מעקב פרוספקטיבי מספרד.
טיפול בשתי תרופות נוגדות קרישה למשך 12 חודשים לפחות הינו הכרחי לאחר התקנה של סטנט כלילי המשחרר תרופה וזאת על מנת להפחית את הסיכון להיווצרות קרישים על הסטנט, למרות זאת ידוע כי שיעור גבוה של מטופלים מפסיק את הנטילה של תרופה אחת או של שתי התרופות בשלב מוקדם והגורמים לכך אינם ברורים.
מחברי המחקר ערכו מעקב אחר 1,622 נבדקים, מעקב של 12 חודשים נערך אחר 94.7% מתוכם. באופן כללי, 234 נבדקים (14.4%) הפסיקו ליטול תרופה אחת או יותר, בד”כ clopidogrel (182, 11.8%), עבור 213 נבדקים הסיבה להפסקת נטילת התרופה לא היתה ברורה. אירוע של דימום או ניתוח היו הסיבה הנפוצה ביותר (109 נבדקים), אך למרות זאת רק קצת מעל למחצית מהאירועים הללו (56, 51.4%) היו דימומים חמורים או ניתוחים רציניים. הגורמים שנמצאו כקשורים עם הפסקת התרופות היו אירוע קודם של דימום משמעותי, כשל כלייתי ומחלת עורקים היקפית. מספר קטן של נבדקים (39) הפסיקו את הטיפול על דעת עצמם, גורמים מנבאים לכך היו שימוש בתרופות פסיכואקטיביות או היותם מהגרים.
מחברי המחקר סיכמו ואמרו כי לאור הממצאים האחרונים ניתן לסכם ולאמר כי מרבית ההפסקות של נטילת התרופות מונעות הקרישה לאחר PCI יזומות על ידי המטופל או הרופא המטפל וכי מיעוטם הוא עקב אירועי דימום משמעותיים או ניתוחים.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
